BA加NBSA+栓塞治疗大咯血的临床应用.pptVIP

BA加NBSA 栓塞治疗大咯血的临床应用 马山 张掖市人医院医院 ［摘要］ 目的 : 评价BA(支气管动脉)联合NBSA（非支气管体动脉）数字减影血管造影（DSA）栓塞治疗大咯血的疗效及并发症。 方法: 对130例接受TAE治疗的大咯血患者系统的支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉和膈下动脉造影。分别对出血及异常责任血管进行末梢及主干完全栓塞。随访观察临床疗效和并发症。随访时间6个月至5年。 结果 : 130例大咯血患者累计栓塞异常及出血动脉322支，其中支气管动脉（BA）210支（占65.2%），非支气管体动脉（NBSA）114支（占44.7%），包括肋间后动脉64支、胸廓内动脉32支、甲状颈干11支、膈下动脉6支、食道固有动脉1支。本组患者TAE后，即刻止血129例，有效率达99％。患者原发病为：肺结核64例，单纯性支气管扩张4l例(1例有肺叶切除术史)，支气管肺癌8例，隐原性咯血12例，尘肺3例，支气管囊肿l例，慢性肺栓塞1例。 术后随访复发3例，复发时间分别为3天、8月和1年，一例为胸廓内动脉再次出血，1例为肋间动脉再通出血，1例未发现异常血管，经支气管动脉注入立止血3单位、手术结束3天后再次咯血。本组病例中术后胸闷11例，胸痛5例，术后第2天前胸壁轻度红肿1例，系栓塞右侧内乳动脉。1例术后第2天下床活动时