CRE的流行分布及耐药机制.pptVIP

CRE的耐药表型 小结 肠杆菌科细菌对任一碳青霉烯类药物耐药即定义为耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE），被列为最为严重的耐药细菌之一。 我国CRE以CR-KP为代表，分布广泛，全国均有发现，主要在ICU引起严重感染。 CRE的耐药机制主要是产酶（KPC-2，NDM-1），多数同时合并膜孔蛋白的缺失。 CRE的耐药性强，除多粘菌素和替加环素之外几乎无药可治（XDR）。 * * CRE的流行分布和耐药机制 上海交通大学医学院 附 属 瑞 金 医 院 临床微生物科 倪语星 主要致病的细菌 主要的耐药问题 肠杆菌科的重要耐药问题CRE 一、CRE的定义 肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南或厄他培南等任一碳青霉烯类药物耐药即定义为耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）。 临床分离革兰阴性杆菌对碳青霉烯类的耐药率(%) (CHINET 2014) 瑞金医院大肠埃希菌耐药监测 2013年大肠埃希菌(1278株)对各种抗菌药物的敏感率 2000-2012年大肠埃希菌对各种抗菌药物的敏感率 ESBL的检出率为52% 瑞金医院肺炎克雷伯菌耐药监测 2013年肺炎克雷伯菌（767株）对各种抗菌药物的敏感率 2000-2012年肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的敏感率 二、CRE的耐药机制 碳青酶烯水解酶 能够水解碳青霉烯类抗菌药物β-内酰胺酶有3类： A类：获得性碳青霉烯水解酶（KPC） B类：OXA