使用庆大霉素换药对自体动静脉内瘘伤口感染的观察护理.docVIP

使用庆大霉素换药对自体动静脉内瘘伤口感染的观察护理 【摘要】目的探讨庆大霉素对自体动静脉内瘘伤口感染的治疗效果。方法将2009年至2011年4月在肾内科行自体动静脉内瘘成形术后伤口发生感染4例，均表现为伤口处可见分泌物，局部发红，肿胀，轻微疼痛。其中1例由外院转入，1例是糖尿病患者。结果使用庆大霉素加强伤口处换药后未见分泌物，发红，肿胀，未诉疼痛，伤口愈合好。 【关键词】庆大霉素自体动静脉内瘘感染血液透析 血液透析主要是用于肾功能衰竭患者，是终末期肾功能衰竭患者的终身替代疗法[1]。建立自体动静脉内瘘是保证血液透析顺利进行的首要条件，内瘘对透析效果和患者长期存活有重要影响[2]，也是其生命线。局部炎症可引起血栓形成，导致内瘘闭塞，观察和护理其生命线，控制感染，尤其重要。肾内科对4例自体内瘘术后伤口感染，使用庆大霉素换药取得了显著效果。 现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料：将2009年至2011年4月行自体动静脉成形术后伤口感染共4例，其中1例由外院转入，1例是糖尿病患者，年龄在35-55岁之间。 1.2护理方法：先用2.5m无菌注射器抽取庆大霉素备用。按常规伤口换药法处理感染伤口，即用碘酊消毒，范围大于无菌敷料覆盖面，用抽取好的庆大霉素取下针头，滴2-4滴至伤口处，用无菌敷料覆盖，将剩余庆大霉素滴在敷料上。最重要的是有庆大霉素的敷料一定覆盖在伤口处，然后再用覆盖敷料，用胶布固定好，这样使伤口长时间保持较高药物浓度，有利于伤口愈合[3]。 2结果 1例是糖尿病患者连续4天经过上述方法换药，其余3例连续3天换药后伤口处未见分泌物，发红，肿胀，未诉疼痛，伤口愈合好。 3讨论 感染是自体动静脉内瘘成形术后常见并发症之一，主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌及凝固酶阴性的葡萄球菌感染。庆大霉素对革兰阴性菌有抗菌作用，对革兰阳性菌敏感，其主要成分由小单孢菌所产生，为一种多组分抗生素。庆大霉素作为局部外用抗生素，具有安全、简单的优点。4例自体动静脉内瘘成形术后伤口感染，在常规换药的基础上加上庆大霉素取得了显著效果，无不良反应，值得在临床工作中推广。 参考文献 [1]黄彩虹.血液透析患者血管通路并发症的预防护理《吉林医学》2010年第21期. [2]傅耀文，张志宏.动静脉内瘘术用于血液透析的临床研究《吉林医学》1999年第01期. [3]侯新强.庆大霉素治疗感染性伤口68例疗效观察来源于中国论文下载中心. 财务出纳工作手册 [财务出纳工作手册]财务出纳工作手册一、日常工作： 1、严格执行现金管理和结算制度，定期向会计核对现金与帐目，发现金额不符，做到及时汇报，及时处理，财务出纳工作手册。 2、及时收回公司各项收入，开出收据，及时收回现金存入银行。 3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。 4、坚持财务手续，严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付)，对不符手续的凭证不付款。 二、其他工作 1、 迎接公司上市财务审计，准备所需财务相关材料为迎接审计部门对我公司帐务情况的检查工作，做好前期自查自纠工作，对检查中可能出现的问题做好统计，并提交领导审阅。在工作中，我忠于职守，尽力而为，领导和同事们也给了我很大的帮助和鼓励。 2.完成领导交付的其他工作。 三. 回顾检查自身存在的问题，我认为： 一、学习不够。当前，以信息技术为基础的会计软件的应用及理论基储专业知识、工作方法等不能完全适应新的工作。 二、对针对以上问题，今后的努力方向是： 加强理论学习，进一步提高工作效率。对业务的熟悉，必须通过相关专业知识的学习，虚心请教领导和同事增强分析问题、解决问题的能力，努力学习，争取在明年取得会计从业资格证书。 综上所述。在过去的几个月中，付出过努力，也得到过回报。人到中年，用严肃认真的态度对待工作，在工作中一丝不苟的执行制度，是我们的优势。我坚持要求自己做到谨慎的对待工作，并在工作中掌握财务人员应该掌握的原则。作为财务人员特别需要在制度和人情之间把握好分寸，既不能的触犯规章制度也不能不通世故人情。只有不断的提高业务水平才能使工作更顺利的进行。在即将到来的2011年，我会扬长避短，更好的完成本职工作。 【扩展阅读篇】 工作总结格式一般分为：标题、主送机关、正文、署名四部分。 (1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1