医学毕业论文--针对性实施健康教育对自发性气胸病人的护理干预.docVIP

针对性实施健康教育对自发性气胸病人的护理干预 【关键词】 自发性气胸;健康教育;护理干预 自发性气胸是指在无外伤及人为因素下脏层胸膜破裂，肺或支气管内空气进入胸膜腔而引起的胸膜积气[1]。主要表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽。我科2007年1月—2009年6月收治自发性气胸病人132例，对患者针对性实施健康教育，取得较好效果，现报告如下。 　　1 临床资料 　　本组患者132例，其中男95例，女37例;年龄14～85岁，初发105例，复发27例，胸片提示肺压缩25%～95%，行胸腔闭式引流99例，外科手术21例。 　　2 健康教育 　　2.1 常规教育 对所有患者都必须实施的教育。患者入院后6h内就给予常规的讲解。 　　2.1.1 休息 尽量让患者卧床休息，予以舒适体位，一般予半卧位，以利于呼吸。减少活动，避免剧烈运动及重体力劳动。 　　2.1.2 饮食 原则是加强营养，多食富含高热量、高蛋白质、高维生素饮食，戒烟酒。 　　2.1.3 保持大便通畅 多食富含纤维素食物，保持大便通畅，以免便秘时加重气胸或复发。 　　2.2 管道的护理 针对胸腔闭式引流病人所实施的教育。 　　2.2.1 术前 先与病人沟通，讲解手术过程，术中如何配合，术后注意事项，取得患者的合作，使手术能顺利进行。 　　2.2.2 术中 给予患者精神安慰，以缓解患者紧张情绪。 　　2.2.3 术后 必须注意胸导管固定稳妥，保持整个连接系统无菌，连接紧密，防漏气、脱管、污染。 　　2.2.4 脱管的处理 　　2.2.4.1 胸导管脱落 由于病人过度活动或活动时不注意，可能导致胸导管脱落，如果出现脱管时，嘱病人用手按压或捏住伤口，防止空气再次进入胸膜腔，马上通知医护人员进行处理。 　　2.2.4.2 胸导管与水封瓶连接处松脱 嘱咐病人如果连接处有松脱落时，不能自行将导管插入，而是将胸导管末端反折，待医护人员消毒后重新连接。 　　2.3 出院指导 由于自发性气胸容易复发，出院前必须做好出院指导。 　　2.3.1 加强营养，增强体质 多食富含高热量、高蛋白质、高维生素饮食，戒烟酒。适当运动但避免剧烈运动及重体力劳动。 　　2.3.2 减少复发 保持情绪稳定，预防呼吸道感染，避免过度劳累，减少气胸复发。 　　3 体会 　　通过对病人实施针对性健康教育，建立了良好的护患关系，并使患者获得气胸相关知识，使治疗护理工作能顺利进行。同时，加强患者的保健意识，减少自发性气胸的复发。 【参考文献】 　1 沈丽英.实用呼吸内科手册.北京：人民军医出版社，1994.  辩论比赛 活动总结 [辩论比赛 活动总结]2009年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继火热开展，辩论比赛 活动总结。 今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在学生会的职位的福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手。 说到很期待这个辩论赛呢，我就想先说说我高二的一件事。 高中的时候我是我们学校广播站站长，刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛，因此才有机会代表学校参加这个比赛。为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢，是因为高三的学生要高考，学校一般不允许他们参加，而高一的学生则被认为还太小（虽然跟高二只差一年），除非口才表现很出色否则也只能怨无缘了。所以，在高二，而且当时我又是广播站的站长，所以自然地，机会就比较大了。经过几位老师层层筛选之后，最后只剩下6个人。 那时那个比赛经过了两轮，初赛的时候我并不是辩手，决赛的时候我是三辩。即使在初赛的时候我不是辩手，但是也还是要参加每次的赛前讨论和跟他们做一样的准备工作。因为老师的计划是根据辩题从我们6个里面挑四个最合适的上场，所以从初赛到决赛，我们六个无论谁有没有上场都要参与所有准备工作。在我们的共同努力下，我们得了第二名，总分排名也是全场第二，仅次于我们市最好那所高中。 整个过程大概持续了3个月，从3月多一直到5月底。那时还是水平测试年，简直忙坏了。所以印象特别深刻。 深刻的原因还有一个，就是我们决赛的评委。我知道他的名字是怎么写的，只知道那时他还是暨大学生，忘了是大三还是大四了。在比赛前，我们有一次参加培训的机会，就是他主持的。主办方介绍他的时候说他大一的时候曾代表学校参加全国大学生辩论赛并且得了第二名，大二转战幕后，带领着学校的辩论赛队伍参加全国大学生辩论赛得了第三名。之后还说了些什么我记不清了，反正让我难忘的原因不是这些。 他给我们讲了将近两个小时。提到过许多我们那些高生闻所未闻的激烈又千奇百怪的辩论赛现场交锋，以及许多我们那些从没接触过辩论赛的高中生想都想不到的辩论技巧。虽然那个培训只有短短的2个小时不到，但是自那之后，尽管空闲时间不多，我和一个跟我一起参加辩论赛的好朋友还是地找了许多历年的辩论赛录影和相关资料兴致勃勃地每天