正常人体学基础第16章 护理应用解剖学.ppt

腹腔穿刺时穿刺针所经过的结构 ①下腹部正中旁穿刺点：穿刺针依次经过皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内侧缘（若旁开2cm也有可能涉及腹直肌鞘前层、腹直肌）、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。 ②左下腹部穿刺点：穿刺针依次经过皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。 ③侧卧位穿刺点：同左下腹部穿刺点层次。 第五节 五、腹腔穿刺术的应用解剖 六、环甲膜穿刺术的应用解剖 环甲膜位于颈前正中线，是甲状软骨下方与环状软骨上缘之间的弹力纤维膜，呈上宽下窄的圆锥形又称弹性圆锥。环甲膜正中较厚称环甲正中韧带，环甲膜穿刺时在其中部进针，穿经结构由浅入深依次经过皮肤、浅筋膜、舌骨下肌群、环甲膜、黏膜下层及黏膜，最后进入声门下腔。 穿刺时应以环状软骨为标志，贴近环状软骨上缘进针，避免损伤该血管。穿刺方向应与气管长轴垂直，针尖不可向上或向两侧偏斜，以免损伤喉黏膜或声带。 在环甲膜（环甲正中韧带）处行穿刺术是直接将药物注入气管内，以治疗下呼吸道和肺部疾病的方法，也适用于急性喉梗塞的抢救，以建立临时性呼吸通道。 第五节 七、气管切开术的应用解剖 颈部气管较短，位置表浅，在2~4气管软骨前面有甲状腺峡横过。 气管切开一般选择在3~5气管软骨环处进行，即在颈前正中环状软骨下方2～3cm处，做一长约2