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化学致冷袋 特点 方便、实用 维持时间 2h 种类 -一次性化学致冷袋 -超级冷袋 反复使用 冷湿敷 早期扭伤、挫伤的消肿和镇痛 冷敷部位涂凡士林和纱布 敷布拧至不滴水为止，3-5min更换一次。如有伤口按无菌原则 每10分钟检查一次皮肤。 第九章 冷热疗法 (cold and heat therapy) 2 １ 想一想 学 习 目 标 掌握冷热疗法的作用、禁忌症 熟悉影响冷热疗法效果的因素 熟悉各种冷热疗法在临床中的应用 了解冷热疗法的效应 1.定义：利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢，达到治疗目的。 一、概 述 多4-10倍 2、效 应 低温脑保护 止血 止痛 止痛 2、效 应 生 理 效 应 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对 . 继 发 效 应 持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生理效应相反的作用 时间适宜：20-30min/次 反复使用：中间休息1h 影响 因素 方式 　 湿 　干 效果优于 部位 厚薄 血液循环 面积 时间 温度差 个体 差异 4、影响冷热疗法的因素 婴幼儿、老人、昏迷、瘫痪 20-30min 1.控制炎症扩散 2.减轻局部出血 3.减轻组织肿胀和疼痛 4.降低体温 3、冷热疗法的作用（冷） 1.促进炎症消散和局限 2.减轻深部组织充血 3.缓解疼痛 4.保暖 3、冷热疗法的作用（热） 5、冷热疗法的禁忌（冷） 1. 慢性炎症或深部化脓病灶 2.血液循环障碍 3.冷过敏者 4.出血热、麻疹 4.禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊，心前区， 腹部，足底 冷疗禁忌部位 5、冷热疗法的禁忌（热） 1.软组织扭伤、挫伤早期（48h） 2.急腹症未明确诊断前 3.面部危险三角区感染 4.各种脏器出血 5.其他 二、冷疗法的应用 乙醇拭浴 冰袋 局部用冷 全身用冷 冷湿敷 冰帽 （1）冰袋、冰囊的使用 １.目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 2.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 砸冰装袋 核对解释 放置冰袋 观察记录 撤除冰袋 整理记录 将冰袋置于冷敷部位 每10min查看一次局部皮肤颜色 用冷30min后，撤去冰袋 高 热 降 温 冰袋放在前额、头顶等大血管部位。 扁桃体术后 放在颈前颌下 1.用冷时间正确 2.注意观察患者 3.注意观察冰袋 注意观察用冷部位血液循环状况； 如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋； 冷疗30min需测体温，并做好记录。 注意事项 （2） 冰帽、冰槽的使用 １.目的 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 用于中暑患者的降温； 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 【评估】 1.注意保护病人 ①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽 ②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布 2.注意观察患者 ①注意观察头部皮肤变化 ②注意观察病人体温、心率变化 每30min测量生命体征一次 维持肛温在33℃，不宜低于30 ℃ ，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞 注意事项