糖尿病人的药物控制p.docVIP

PAGE PAGE 2 11A病房 敬製 95年 6月 大綱 糖尿病人飲食……………p 3-7 糖尿病人的藥物控制……p 8-13 糖尿病人的運動…………p 14-16 糖尿病人體重的控制……p 17-18 糖尿病人的足部照護……p 19-21 糖尿病人的自我照護……p 22-26 糖尿病人飲食 糖尿病人飲食原則 均衡攝取各類食物 糖尿病飲食是以「均衡飲食」為基礎，以每餐攝取固定醣量和高纖低油等方式達到控制血糖及維持健康的目的。 「均衡飲食」是指每天適量的攝取六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體的正常功能與活動。六大類食物即五穀根莖類（主食類）、蛋豆魚肉類、奶類、蔬菜類、水果類和油脂類。我們可以從衛生署「中華民國成人均衡飲食每日建議量」之梅花圖（如圖），學習六大類食物與建議份量，並依個人性別、年齡、身高、活動量之不同，增減五穀根莖類和油脂類之攝取量，以維持體重於理想範圍。儘可能經由營養師評估及討論出適合個人的飲食計畫，尤其是成長中的兒童、青少年及孕婦。 固定醣類份量 飯後血糖高低與當餐攝食的醣類總量有關，因此，固定三餐及點心的醣類份量可以穩定血糖，也是控制血糖重要的原則，故「醣類計算」是糖尿病人控制血糖必須學習的技巧。詳細之醣類計算，及簡易醣類代換，可在營養諮詢時請教營養師。 食物中含有醣類的類別：有五穀根莖類（主食類）、奶類、水果類和蔬菜類，其中蔬菜類所含的醣類較少，可以省略不算，而其他三類則是影響血糖重要的來源，糖尿病必須了解每餐的攝食量及其對血糖的影響。 多選擇高纖食物 攝取高纖食物可以增加飽足感、預防便秘，以及減緩醣類的吸收。每類食物中皆含有纖維質較豐富之食物，譬如飲食中若能以全穀類（糙米、燕麥、薏仁）或未加工的乾豆類（黃豆、綠豆、紅豆）取代精緻主食類（白飯、麵條、糕餅），堅果種子類食物取代烹調用油（動物/植物油）新鮮水果取代果汁，以及增加低油或無油蔬菜份量等，則有助於糖尿病的照顧。 盡量避免攝取精緻醣類或加糖食物 倘若能熟悉加糖食物中糖量與飲食計劃中醣類份量的代換，亦可彈性食用含糖食物，但是精緻醣類或加糖食物很容易讓人攝食過多，再加上大部分甜食含有大量油脂：如蛋糕、小西點、冰淇淋等，容易增加熱量攝取而影響體重，因此對於無法抵抗甜食誘惑者而言，避免攝取精緻醣類或加糖食物，是有其必要性。 ? ? ? 可隨意食用的食物 糖尿病人在血糖高或控制體重時，很容易感到飢餓，選 擇適當可自由食用的食物，可以增加飽足感，且可以避免血糖上升。對血糖影響不大，可隨意食用的食物：無油蔬菜類食物如大蕃茄、燙青菜等；添加代糖（阿斯巴甜、醋磺內酯鉀等）的低熱量汽水、可樂、仙草、愛玉等。 選擇低油烹調方式和低脂食物 選擇低油烹飪方式和低脂的食物，有助於體重與血脂肪 的控制，能增進糖尿病人的健康。低油烹調方式包括：清蒸、水煮、清燉、燒、烤、涼拌等；低脂食物如脫脂奶粉、瘦肉或魚肉等。換言之，應盡量避免選擇高油烹調方式如油煎、油炸、油炒，和高之食物如全脂奶、五花肉、香腸、臘肉、雞皮和魚肚等。 以少量多餐方式控制飯後血糖 飯後血糖偏高患者，可以「少量多餐」方式控制血糖， 尤其是將含醣食物（主食類、水果類、奶類）分散在各餐點中，可改善飯後血糖偏高的現象。 避免或適量飲酒 使用降血糖藥物者，應避免空腹喝酒，以避免低血糖的 發生。若應酬需飲酒時，則應適量。 ? 男性每週 不超過 2個酒精當量為主 女性每週 不超過 1個酒精當量為主 ? 1個酒精當量等於 360cc 啤酒，或150cc 葡萄酒，或45cc 蒸餾酒 糖尿病人的藥物控制 藥物治療是控制糖尿病重要方法之一，請確實依照醫師的處方，按時按量使用藥物，切勿自行調整。 使用降血糖藥物，會不會愈來愈依賴降血糖藥物，且傷害腎臟？這是不正確的說法，正確應該是「怕依賴藥物不敢用藥物，導致血糖控制不佳」比「正確使用降血糖藥，把血糖控制好」更容易傷害腎臟。糖尿病如果沒有控制好，小血管首先發生病變，尤其是眼睛和腎臟的病變。 降血糖藥物包括：口服抗糖尿病藥及注射胰島素 口服抗糖尿病藥的種類有哪些？ 目前分為五種： 1、磺硒脲素類：刺激胰臟分泌較多量的胰島素。如Euglucon、Glidiab、Diabinese、Diamicron、Amaryl等。 2、美格替耐類：快速、短效刺激胰島素分泌。如Novonorm、Starlix等。 3、雙胍類：抑制肝臟製造葡萄糖並促進葡萄糖的利用