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急性心肌梗死患者
会
协
急性心肌梗死患者
心
电风暴的处理
中
痛
中山大学孙逸仙纪念医院
胸
省王景峰
东
广
内 容 会
协
• AMI: 电风暴定义及发生机制
心
中
• AMI: 电风暴的紧急处理
痛
• AMI: 电风暴长期预后及处理
胸
省
东
广
电风暴 (ES)定义
会
• 频繁、反复发生的VT/VF 协
• 24h内3次VT/VF事件, 需接受电复律或
心
电除颤治疗 中
• 该定义强调每次VT/VF的不连续性,有学
痛
者更为严格地认为两次VT/VF发作间隔时
胸
间至少5分钟以上
省
电风暴反映了电不稳定性的增加
东
Can J Cardiol 1996;12:3B-8B Circulation 1996;93:753-62
广 JACC 1998;32:1909-15 Europace 2000;2:263-9
Circulation 2001;103:2066-71 AJC 2006;97:389-92
JCE 2004;15:1265-70 Eur Heart J 2006;27:700-7
AMI心律失常发生机制
会
协
自主神经影响 心 电解质紊乱
中
急性缺血缺氧 痛
Arrhythmias 代谢产物作用
胸
省
东
心腔壁张力改变 再灌注损伤
广
会
• 内源性儿茶酚胺急剧增加
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