DNA损伤修复蛋白在胆囊病变组织中的表达及其临床意义.pdf

湘南学院学报(医学版) 2010年3月第 12卷第 1期 DNA损伤修复蛋 白在胆囊病变 组织中的表达及其临床意义 李红卫 ，蒋俊青 ，杨竹林 ，梁 振 (1郴州市第一人民医院，湖南 郴州 423000；2中南大学湘雅二医院，湖南 长沙 410007) 摘 要：目的 研究胆囊腺癌、癌旁组织、腺瘤性息肉和慢性胆囊炎组织中DNA损伤修复蛋白hMSH2和 hMLH1表 达及其临床意义。方法 选取胆囊腺癌 108例、癌旁组织46例、腺瘤性息肉15例和慢性胆囊炎 35例手术切除标本常 规作石蜡包埋切片，采用EnVisionTM免疫组化法检测 l1~ISH2和hMLH1。结果 hMSI-I2和 hMIM】表达阳性率，胆囊腺癌 分别为50．O％和49．1％、评分分别为2．2±1．9和2．2±1．8，均明显低于癌旁组织 (阳性率分别为84．8％和87．0％；评 分分别为3．9±1．3和4．2±1．2)、腺瘤性息肉(阳性率分别为80．0％和86．7％；评分分别为3．7±1．3和4．0±1．1)及慢 性胆囊炎组织 (阳性率分别为88．6％和88．6％；评分分别为4．1±1．1和3．9±1．1)(P0．05)；不同类型良性病变中2 种DNA损伤修复蛋白表达阳性率及其评分均无明显差异(P0．05)。hMSH2和 hMLH表达阴性的良性病变胆囊上 皮均呈中至重度不典型增生的病理形态学表现。腺瘤癌变或高分化腺癌、肿块最大径2cm，无淋巴结转移及未侵犯 周围组织的病例hMSH2和hMLH 表达阳性率及其评分均明显地高于低分化腺癌 、肿块最大径≥2cm、淋巴结转移及侵 犯周围组织病例 (P 0．05)；2种 DNA损伤修复蛋 白表达 与患者性别、年龄及有无胆囊结石均无 明显关系 (P0．05)。结论 DNA损伤修复蛋白表达水平均为反映胆囊腺癌发生、进展、临床生物学行为及预后的重要标记 物，检测其表达水平对指导预防和早期发现、临床化疗胆囊癌可能有一定临床意义。 关键词：胆囊肿瘤；腺瘤性息肉；慢性胆囊炎；DNA损伤修复蛋白；错配修复基因 中图分类号：R575．6 文献标识码：A 文章编号 ：1673—498X(2010)01—0001—05 doi：10．3969／j．issn．1673—498x．2010．01．001 Expression and clinicalsignificancesofDNA damagerepairproteins in thebenignandmalignantlesionsofgallbladder LIHongwei，JIANGJunqing，YANGZhulin，etal (DepartmentofGeneralSurgery，TheFirstPeople’SHospitalofChenzhou，Chenzhou，Hunan423000，China) Abstract：ObjectiveTostudytheexpressivelevelsofDNAdamagerepairproteinshMSH2andhMLH1，and detecthteirsignificancesinhtetissuesofadenocarcinoma，pericnacer，adenomatouspolypnadchroniccholecysti· tis．MethodsEnvisionTM immunohistochemiealmethodfordetermininghtelevelsof(hMSH2nadhMLH1)were usedinroutinelyparaffin—embeddedsectionsfromtheoperatedspecimensofgallbladderadenocarcinoma(n= 108)，pericnacemustissues(n=46)，adenomatouspolYP(n=15)，nadchroniccholecystitis(n=35)．Results ThepositiveratesnadscoresofhMLH1nadhMSH2weresignificantlyloweringallbaldderadenocarcinomathna thoseinpericancemustissues，aden