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2017-12-16 发布于湖北
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Diagnostics différentiels:Fatigue, Anxiété, Dépression, Stress chronique, PTSD Ph. Corten ULB 2009 Fatigue physiologique, fatigue organique, fatigue chronique Fatigue physiologique réponse spécifique mesurable, adaptée et réversible de l’organisme aux contraintes qui lui sont imposées = Cause identifiable Dispara?t après quelques jours (max 5) de repos Fatigue organique Voir biologie Hémato, infection, immunité Anémie Ions Rein Foie Pancréas Muscles Cholestérol, lipides Glycémie Cortisol Thyro?de Parathyro?de Fatigue Chronique Fatigue sévère évoluant depuis plus de 6 mois avec impact important sur le fonctionnement (généralement 1h30 activité 3x semaines maximum) Critères d’exclusion: Psychose Mélancolie Infection virale identifiable Causes organiques identifiables Présence d’au moins quatre des sympt?mes suivants non observés avant le début de la fatigue?: baisse de mémoire ou de concentration suffisamment significative pour diminuer le niveau antérieur d’activité maux de gorge ganglions cervicaux ou axillaires sensibles douleurs musculaires douleurs articulaires sans gonflement ou rougeur céphalées sommeil non réparateur sensation de malaise durant plus de 24h après un effort Fatigue Chronique Examens complémentaires: Questionnaire de FUKUDA (si + permet 60 séances kiné par au lieu de 18) (voir questionnaire 3 clinique du stress sous réserve) Tender points (fibromyalgie) clinique de la douleur Dr Bouckenaere Labo sommeil à Brugmann Traitement Aucun traitement spécifiques Traitements symptomatiques: Mg Myolastan Duloxetine, Amitriptyline Cannabis? Fatigue chronique et stress Le stress aggrave la fatigue chronique mais n’en est pas la cause Programme de réadaptation fonctionnelle Dépression Clés Dysphorie Perte d’intérêt et de plaisir pour les activités provoquant du plaisir Persistant Dépression et stress Dépression et stress Questionnaires de mise au point clinique du stress GHQ- dépression: pessimisme, idées noires, idéation suicidaire Beck-13: dysphorie (s