简版-中国血液肿瘤真菌诊治指南解读.pptVIP

血液病/恶性肿瘤侵袭性真菌病诊断和治疗指南（2013版）解读 血液病/恶性肿瘤侵袭性真菌病诊治指南（2010版） 欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组（EORTC/IFICG）和美国真菌病研究组（MSG）标准 美国抗感染学会（IDSA）指南 欧洲白血病抗感染委员会指南 修订标准 侵袭性真菌病 诊断标准 – 临床诊断标准 未确定IFD 诊断驱动治疗 修订要点 “侵袭性真菌病” (invasive fungal disease, IFD)”： - 定义：真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，导致炎症反应及组织损伤的疾病 - 与感染差异：器官组织病理损伤，临床“疾病”状态（与之对应IFD临床诊断标准的修订） - 与国际指南保持同步 修订I：侵袭性真菌病(IFD) 诊断级别 - 拟诊 临床诊断 确诊 修订II：诊断标准 诊断要素 宿主因素 临床标准 微生物学标准 2010版本 主要+次要标准 持续发热超过96 h，合理的广谱抗菌药物治疗无效 临床标准修订要点 2013版本 保留主要临床标准（强调影像学和支气管镜检；取消次要标准） 取消持续粒缺发热 临床标准(2010版本) 主要标准 次要标准 下呼吸道 肺CT检出以下征象：光晕征；新月形空气征；实变区域内出现空腔 咳嗽；胸痛；咯血；呼吸困难 鼻及鼻窦 影像学检查提示鼻窦部位侵袭性感染：窦