浅谈医务人员对艾滋病歧视态度定性.docVIP

浅谈医务人员对艾滋病歧视态度定性 　　[摘 要] 定性研究临床医务人员针对艾滋病（ADIS）患者及相关感染者的歧视态度，分析产生歧视的原因及找出相关的歧视消除策略。方法：采用多种方法对临床临床医务人员进行访问调查，多途径，多方面定性总结临床医务人员对艾滋病（ADIS）患者及相关感染者的歧视态度成因，选取代表性地区，如北京，湖南和广州地区，采用个人上访、现场观察和加班病人等方法对临床共计500名医务人员进行访问调查。结果：临床医务工作人员普遍针对艾滋病患者及相关感染者存在歧视，歧视原因主要体现为主观、客观两个方面。结论：应有效组织临床医务人员针对艾滋病的反歧视工作开展，从而加快临床针对艾滋病的防控工作顺利开展，为以后针对性地开展艾滋病反歧视教育奠定基础。 [关键词] 艾滋病；HIV病毒；医务人员；歧视态度；定性研究 【中图分类号】 R-052 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2013）08-166-2 基于临床传染病学角度出发，限定HIV病毒的传播途径明确且有限且生物学表现脆弱，艾滋病理论可作为是一项极易预防的传染病。然而通过人类与艾滋病多年的抗争结构上来看，针对艾滋病的流行和传播，实践往往要比理论推断艰难的多，其中无论是民众，亦或是临床医务人员，针对艾滋病患者及相关感染者的歧视态度是阻碍防控工作不能有效进行开展的主导因素。迫于社会舆论及民众歧视使得越来越多的的艾滋病疫情潜伏“地下”，严重影响患者及感染者的常规治疗和正常生活，更有甚者出现个别病人对出现报复社会的思想或行径，上述相关因素均会对艾滋病的防控造成一定的负面影响。UNAIDS颁布实施的《识别HIV/AIDS相关歧视草案》提出10个可能存在HIV/AIDS相关歧视的关键领域，并将卫生保健划定为歧视最严重的领域。笔者通过采用多种方法对临床临床医务人员进行访问调查，多途径，多方面定性总结临床医务人员对艾滋病（ADIS）患者及相关感染者的歧视态度成因，选取代表性地区，如北京，湖南和广州地区，采用个人上访、现场观察和加班病人等方法对临床共计500名医务人员进行访问调查，分析产生歧视的原因，预期为制定消除相关的歧视消除策略提供可续依据，现报告如下。 一、研究对象与方法 （一）确定研究范围 本次调查研究主要在北京，湖南和广州地区进行异地同时开展，涉及78家医疗机构，其中包括私人诊所16家，社区服务中心9家，二级乙等医院18家，二级甲等医院14家，三级乙等医院11家，三级甲等医院10家，涵盖公立、私有、股份制等相关医院体制，艾滋病非定点医院、定点医院。招募将临床医务人员的学历、职称、科室、年龄、性别等因素考虑其中，使得本次调查尽量涵盖各层次医务人员，共确立有效调查对象500人，其中北京市170名、湖南省150名、广西壮族自治区180名。 （二）方法 1.组织访谈 采用上门访谈方法，由调查人员自发成3组，每组设立1名访谈者和1名记录者，按照前期制定好的半结构访谈提纲问题与被调查对象进行交流，将采访全过程采用录音和文字形式进行记录，如征得此调查者同意，可制作VCR访谈录像，经第三方确认录音与访谈文字记录是否统一。采访模式均采用一对一模式进行，确保现场没有与本次调查项目非相关人员。在取得研究对象同意后进行单独访谈，于访谈结束12h后由访谈人员对访谈记录总结。待所有工作内容开展完结后，按照一定的相关完成顺序对调查结果进行整理汇总。本次访谈的主要内容包括：基本情况、艾滋病相关知识知晓情况、相关法律政策的知晓情况、对艾滋病病人的态度（保密、强制检测、区别对待等）、艾滋病职业暴露与职业防护知识的知晓情况。访谈时间2013年5月～6月。 2.问卷调查 本次问卷调查主要设立3个方面的内容，即①疾病认知态度表现：包括医护人员责任与义务、病情告知家属及病人、HIV检测、艾滋病病人住院等方面态度的认知；②情感态度：指对HIV患者或感染人群的情感及情绪反应；③行为态度：行为倾向，指对艾滋病病人采取护理行动时的行为动机。3部分整合共分为18条项目，得分标准为：非常同意（5分）、同意（4分）、不确定（3分）、不同意（2分）、非常不同意（1分）。最低得分18分，最高得分90分，分数越高，说明歧视越严重。将得分标准设立低、中、高水平，依次分别为18～42分、42.01～66分、66.01～90分。最后由有关专家对问卷结果进行效果评定，尽量做到问卷有效回收。 （三）统计学方法 本组研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，人口统计技术计资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用独立样本t检验的方法对3个地区研究针对象艾滋病歧视态度得分的差异进行分析。 二、结果