26儿童心理行为异常的诊断与矫治-病例介绍(ppt21).pptVIP

病例介绍 病例1 柳某，女，10岁。因焦虑不安，无缘害怕，不愿与母亲分离片刻2周而来就诊。 1月前患者父母吵架，母愤然回娘家住宿。当夜患儿哭闹不止，非要妈妈回来一起睡。以后患儿总是害怕母亲离开自己，上课无心听讲，课堂上时常发呆。常用磁卡电话给妈妈单位打电话，听妈妈是否在，并在电话里哭着要妈妈来接她， 甚至要到妈妈单位去找。老师问及为何如此，患儿回答“想妈妈，怕妈妈走，怕妈妈死”。近一周来坚持不去学校，一步不愿离开母亲；即使母亲多次安慰保证，患儿总是不放心，怕妈妈在骗她。老师反应患儿平时比较胆小、孤僻，同学关系和学习成绩一般，近来学习成绩有所下降。 患儿生长发育正常，幼时属较难养育型， 在家比较任性，出外显得胆小、退缩。 体检及神经系统检查未发现异常。入室神情安静，交谈合作自然，询问时，患儿否认在学校遇到过什么不愉快的事情。不去学校是怕妈妈走掉，不管自己。说爸爸脾气不好，怕把妈妈气走。单独领其入心理检测室时，患儿表现很不放心，强调要妈妈跟着进去。经劝说，告诉妈妈就在外屋等待，还要不时跑出来看妈妈是否还在。诊断：儿童焦虑症。 病例2 陈某，8岁，小学二年级学生。近一月来表示不想上学和拒绝上学，并有害怕、哭泣、想死等，由母携来就诊。 患儿适龄入学，自幼性格内向，但很要强，学习成绩还可以，同学交往一般。入学以来学习生活顺利，否认期间遭受过重大挫折。自上二年级以后换了班主任，班主任脾气较暴躁