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非营利性医院融资方式探析 　　摘 要：我国医院大多属政府举办的公益性医院，融资渠道主要有政府拨款和医院自筹。在新形势下医院不断提高技术水平，改善医疗环境等方面都的迫切要求，导致非营利性公办医院迫切需要资金支持。按国家现行的金融政策规定，非营利性医院所能采取的贷款形式单一，无法用医院的资产做抵押，所以现在这类医院目前的资金问题已深刻地成为束缚我国医疗行业发展的”瓶颈”。本文对非营利性医院的融资原则、方法和管理做了较详细的讨论。 关键词：非营利性医院；融资；多元化 在我国医院中，非营利性医院通常是政府举办的公益性医疗单位，无论数量，还是规模、技术、实力，在卫生系统中均占有绝对的主导地位。长期以来，非营利性医院相当部分主要依靠财政补助维持其运转和发展，随着医药管理体制、医疗保障制度改革的深入、财政补助弱化、医疗竞争加剧，部分医院的资金短缺已影响到医院正常的运行、发展，为此，非营利性医院融资管理已成为其财务管理越来越重要的内容和事项。 一、非营利性医院融资的概念和现状 （一）非营利性医院融资的概念 非营利性医院融资是指非营利性医院通过各种合法方式，为医院医疗业务活动、投资活动、医疗竞争活动、管理活动筹集必要的资金，保证医院正常经营发展的资金需要，维持医院正常运行和发展的管理活动。非营利性医院融资的最终目的，通常可以概括为维持正常经营、发展新业务、加强竞争能力。对医院正常业务维持融资通常为短期性融资，对发展新业务、加强竞争能力融资通常为长期性融资。非营利性医院融资通常应坚持方式合法、风险最小、成本最低、规模适当、方式简便及时、确保偿还的原则。 （二）我国非营利性医院融资的现状 国内一些医疗机构进行了一些融资方式的尝试。一是利用自身的良好信誉与品牌，进行战略融资。北大医学部利用自己的资源优势控股40%成立了北大国际医疗投资有限责任公司，由公司全力筹建承担了奥运医疗任务的北大国际医院，先后吸纳各路资本，融资8亿，形成拥有2400张床位的大型医院。北京同仁医院也控股成立同仁医疗产业有限公司，进行”连锁扩张”成立新医院，南京同仁医疗投资有限公司就是其下属控股子公司。从以上融资案例可以看出，社会资本乐于进入医疗卫生领域，但还是慎重地选择了少数顶级优秀的品牌医院，以降低风险。二是利用银行贷款，特别是具有政府贴息的银行贷款，筹集资金。争取银行贷款是当前医疗卫生机构，特别是非营利性卫生机构筹措资金的主要渠道。但该渠道随着体制改革的深入，国家对国有银行财务硬约束的加强，将变得越来越窄。三是通过战略合作，成立合作医院。2004年2月，金陵药业股份有限公司以7013万元收购了江苏宿迁市人民医院70%产权，被誉为上市公司收购公立医院的第一案例。 二、非营利性医院融资的必然性 第一，随着医疗机构自身的不断发展和医疗技术水平的不断提高，它需要筹集更多资金来发展医疗服务。当内部资金已经无法满足这种融资需要时，医疗机构只有走向市场。集资本密集、技术密集和劳动力密集于一体，是医疗服务行业本身的特点，利用资本市场，进行有效融资是我国医疗卫生机构进一步发展的必然要求。 第二，行业竞争的加剧，促使医疗机构为提高竞争力而追逐资本。医疗服务市场行业门槛较高，投资周期较长，只有医疗机构达到一定规模后才能实现盈亏平衡。北京大学医院管理研究所周子君教授调查认为，从1949年到2000年，我国公立医院在数量上一枝独秀，但却是低效、亏损，从医疗收支情况看， 70%的一、二级医院和50%的三级医院亏损。也就是说，规模越小，越容易亏损。在竞争日趋激烈的医疗市场，如何发展壮大，提高核心竞争力是目前医疗机构最根本的问题，而融资是解决问题的关键之一。 第三，品牌战略的实施，需要医疗机构进行资本积累。医疗服务市场是个特殊的市场，要在这个市场中取胜，必须实施品牌战略，即医院必须要有自己的名牌医生、名牌科室、名牌服务项目。为什么北京同仁和北大医学部他们能有效进行融资，就在于其品牌效应。要建立和维护医疗机构的品牌，不是一朝一夕的事情，必须要有资金投入作保障。 第四，融资的投资乘数效应能为医院发展提供第一动力。医院融资除了维持机构正常经济运行外，最重要的是能促进新的经济增长点的形成，并在医院整个经济运行的各个链条上引起连锁反应，经济学上称为投资的乘数效应。简言之，即投资1，会带动2、3、4、5？？医院融资同样也能产生投资的乘数效应。实践证明，医院融资不但能推动相关医疗服务项目的进步，还能促使医院经营管理机制的改革与创新，从而使医院经济运行步入经济效益的轨道，进入健康发展的良性循环。此外，进行有效融资，也是医疗机构抵御行业风险，进行技术创新的需要。 三、 非营利性医院的融资方式 非营利性医院融资按医院是否对筹入资金享有所有权分为