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临床医学专业优秀论文 丝裂霉素C治疗准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮下混浊的实验研究 关键词：丝裂霉素C 准分子激光 屈光性角膜切削术 角膜上皮 角膜扩张症 细胞凋亡 动物模型 摘要：背景和目的： 准分子激光被广泛地用于治疗屈光不正和角膜表面混浊。近年来激光技术、手术技巧和药物治疗的发展提高了PRK的治疗效果。PRK和LASEK所进行的表面切削不仅避免了与角膜瓣相关的并发症，减少了术后角膜扩张症的风险，同时PRK或LASEK联合波前像差引导的个体化切削可以提供更好的视觉质量。角膜上皮下混浊(Haze)仍是准分子激光角膜切削术后常见的并发症之一。许多研究者在临床工作中发现，丝裂霉素C能抑制PRK或LASEK术后损伤愈合反应，预防和治疗角膜上皮下混浊，减轻屈光回退，没有出现与丝裂霉素C相关的不良反应。先前对丝裂霉素C治疗PRK术后Haze的研究主要为临床病例观察和实验标本光镜和电镜下的形态学研究。本实验利用兔PRK模型，观察PRK术后角膜损伤愈合的病理生理过程，通过TUNEL和免疫组织化学的方法对PRK术后基质细胞凋亡，增殖和转化进行研究，探讨丝裂霉素C对PRK术后角膜损伤愈合影响，及其治疗角膜上皮下混浊和屈光回退的机制。 方法： 对24只新西兰白兔行-9.0DPRK手术，左眼为对照组，右眼为MMC处理组。MMC处理组在切削后用含0.02％MMC的甲基纤维素海绵覆盖创