压疮的临床护理进展.docVIP

压疮的临床护理进展 ? 58?《天津护理;}2oo6年2月第14卷第l期 压疮的临床护理进展 王翠茹 (天津市蓟县中医医院,天津301900) 关■词压疮;预防;护理 中豳分类号R47文献标识码B文章编号1006—9143(2006)01—0058—02 压疮的防护一直是困扰临床医务人员的难题,它不仅增加患2.1Braden6种参数评分量表应用量表进行压疮危险因素评估 者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费,而且影响疾病的康是预防压疮关键性的一步,是有效护理干预的一部分.评分内容 复.本文从压疮的病因,评估,预防,治疗及护理几个方面的进展包括感觉,潮湿,活动,移动,营养,摩擦力和剪切力6部分,总分 情况作如下综述.为6—23分.得分越低.发生压疮的危险性越高.18分预测有压 1压疮的病因疮发生危险的诊断界值,15一l8分提示轻度危险,l314分提示 目前公认引起压疮的因素主要有4种,即压力,剪切力,摩擦中度危险.10—12分提示高度危险,9分以下提示极度危险.通 力及潮湿.其中主要原因是压力,并持续时间长短有关.剪切力过实施在评分基础上制定预防计划,使压疮发生率降低50% 比垂直方向的压力更具危害,如仰卧时.床头抬高或斜坐时骶尾60%,大大降低了医疗费用…. 部所受剪切力加大.摩擦力是机械力作用于上皮组织,能去除外研究表明,80%的压疮发生在入院后2周内,96%的压疮发 层的保护性