老年患者的营养支持.pptVIP

老年患者的营养支持 沈阳军区总医院药剂科 临床药学室 樊蓉 Contents 一、营养学概述 （二）营养风险筛查与营养评定 （三）营养途径 肠外营养适应证 胃肠道梗阻 胃肠道消化与吸收功能障碍 大剂量放疗/化疗或接受骨髓移植 中/重症急性胰腺炎 严重营养不良伴胃肠道功能障碍 高度应激或严重分解代谢患者 二、老年患者的营养需求 （一）老年人的营养代谢特点 老年人维生素、矿物质和微量元素水平的变化 （二）老年患者营养支持的原则 尽早纠正低血容量以及酸中毒、低钠、低钾等水、电解质及酸碱平衡紊乱 根据年龄、BMI、是否禁食、原发病及同一疾病的不同病程、引流量和是否伴随其他心、肺、肾疾病，选择合适的营养支持途径、适量的热量和营养物质，制定方案 首选肠内营养，不能耐受或无法进行肠内营养时，才选用肠外营养 禁忌 (1)不可治愈、无存活希望、临终、不可逆转的昏迷患者 (2)需急诊手术的患者，术前不能实施营养支持者 （三）老年患者的肠内营养 多选用平衡饮食，富含蛋白质、碳水化合物和少量脂肪，易于消化吸收的纤维饮食 高生物效价蛋白质占供给量50% 碳水化合物中单糖比例10% 膳食纤维可提高膳食的粘稠度，有利于促进肠道蠕动、解毒及降低胆固醇等10-20g/d 不含乳糖 减少饱和脂肪酸的摄入 肠内营养剂 （四）老年患者的肠外营养 围手术期有营养不良或有营