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PBL教学法在医药院校医学基础课程中应用探究 　　【摘 要】以学生为主导的PBL教学法，因其自身的优势，已逐渐被应用于医药院校医学基础课程的教学中，并取得了一定进展，基于此，就其应用进行总结。 【关键词】PBL教学法；医药院校；医学基础课程；应用 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0605-02 以“问题为基础的学习法”（Problem Based Learning，PBL）是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的McMaster大学首次引入医学教育领域[1]，已经成为国际上较为流行的一种教学模式。目前世界上欧美及澳洲等国家80%以上的医学院都不同程度的采用这种教学模式进行教学[2]。它是国际上公认的、最受欢迎的三大教学法之一[3]。该法自上世纪八十年代末、九十年代初开始被引入我国，目前许多医学院校的多门医学基础课程如解剖学、组织学、生理学、化学、微生物免疫学、和病理学和病理生理学、医学统计学等理论教学和实验教学都采用此法，并已取得不少进步，为此，就其应用现状进行概述。 1 PBL教学方法的优缺点 1.1 优点 ①学生由以往被动接受知识转变成主动去探索学习，培养了他们发现和解决问题的能力，提高了学习的主动能动性和自觉性，有利于综合素质的提高；②小组讨论可使学生不明白的问题及时暴露并得到解决，加深学生对知识的深入理解，增强学生间的团结协作和人际沟通能力；③培养了学生文献检索、归纳总结、口头表达等多方面的能力；④PBL教学法问题提出和解决是逐层深入的，这有利于创新型人才科研思维的培养。 1.2 缺点 ①学生学习要花大量时间进行资料收集和文献检索；②学生所学知识不够完善和系统；③学生学习没有现成的教材可供参考；④病例编写没有现成的体例，只能依据各位老师自身的理解，差异较大；⑤由于PBL教学每组仅6-10人，大班化教学如开展，教师工作量会成倍增加；⑥评价体系尚未有确切的标准等。 2 PBL教学法在医学基础课程中的应用 2.1 人体解剖学和组织学 人体解剖学是一门研究正常人体形态和构造的科学。组织学是研究机体细微结构和功能的科学。目前解剖学和组织学都存在知识点多而散、不便记忆，学生只能死记硬背。传统的“填鸭式”教学方法课堂气氛不够活跃，学生感觉枯燥无味，失去学习兴趣。另外，在课堂上缺少主动思考的时间，不利于培养学生的综合素质和创新能力。但解剖学和组织学各个章节看似零散，实则相互关联，表面上是介绍形态学，实质上是为理解相关的功能打基础。在采用PBL教学法后，教师在设计问题时，要以形态学特点为中心，以其生理功能甚至临床表现帮助学生加深理解，使学生在查阅资料及课堂讨论时把零散的知识系统化，既强调了具体的器官、组织结构特点，又不过度关注临床疾病。 李联祥等[4]探讨了解剖学教学方法，在临床专业五年制学生中尝试PBL教学和传统教学，采用考试成绩和问卷调查相结合的形式进行教学效果评价，结果表明PBL教学法在脉管解剖学教学中可获得良好教学效果。潘学兵等[5]在神经系统教学中引入PBL教学法，该法就学生单纯机械记忆方面和传统教学法相比，没有本质的区别，而在思考推理、分析问题、人际沟通、团队合作、创新能力有了很大的提高。 2.2 生理学 生理学是研究正常人体及其器官、组织等的生命现象或生理功能的发生机制、条件及其活动规律的科学，是一门很重要的医学基础课程，是学习专业课的必要基础。但其内容抽象、逻辑性强、难以理解，以教师为主体、学生被动接受知识的传统教学法，效果并不理想，并与提高教学质量和提升人才培养质量的教学目的相左。为此，潘丽等[6]在生理学教学实施PBL教学，并认为该法可调动学生积极性，培养学生自主学习的能力，有利于学生个人综合能力的培养，可有效提高他们的综合素质。同时，也能促进教师业务水平的提高。李建华等[7]应用行动研究方法开展基于网络环境下的生理学PBL教学模式的试验研究。结果表明，这种教学模式可体现学生自主学习、协作学习、探究学习的核心思想。 2.3 化学 生物化学是一门用化学的理论和方法来研究生命现象，并在分子水平阐明生命现象的化学本质的科学。李志红等[8]认为传统生物化学实验教材注重对学生进行系统性和规范化的实验操作训练，但引导学生思考不足，而采用基于 PBL 模式的生物化学实验教材，能有效激发学生的学习兴趣，启发学生积极思维，受到学生们的普遍欢迎。余文静等[9]认为PBL教学法来激发学生的学习主动性，将临床实践与基础知识结合起来，达到培养基本功更扎实，学习技能更强的医学人才的目的。 无机化学是药学类专业的一门重要的专业基础课，学生对无机化学知识的掌握程度将直接影响后续化学课程及专业课程的学习效果。无