急性胸痛胸闷的急诊分诊与一般处理.docVIP

急性胸痛胸闷的急诊分诊与一般处理 并要求其配合.同时要向其家属沟通交流,鼓励家 属为患者提供情感和心理上的支持,让家属成为患 者的坚强后盾,并能积极配合医疗工作,对保证手术 成功至关重要. 2.2术中护理嘱患者术前排空膀胱,取仰卧位, 平卧于手术床上,予以备皮,清洁腹部皮肤,确定穿 刺点.轻抚患者额头,嘱患者放松,深呼吸可以减少 压力,暂时缓解精神紧张.用碘伏常规消毒后,铺无 菌孔巾,以9号穿刺针垂直刺入羊膜腔,因有部分宫 内死胎患者的羊水粘稠或较少,应在B超引导下行 羊膜腔穿刺,为防止针头堵塞,故备用无菌0.9%氯 化钠溶液疏通穿刺针,及稀释利凡诺药物用,穿刺点 用无菌敷料盖好,术中要观察好患者的反应. 2.3术后护理术后要让患者卧床休息,监测血 压,脉搏变化,密切观察穿刺点有无渗血,告之患者 术后暂不能洗澡,避免穿刺点感染,按医嘱服药,穿 刺点敷料超过24小时后方可取下. 2.4产时监护患者出现规律宫缩,宫口开大1 cm,送入待产室,严密观察分娩过程中的血压,心 率,呼吸,脉搏以及自觉症状,及时发现问题给予处 理,建立有效静脉通道,以便发生紧急情况及时抢 救,产程中要注意指导产妇摒气用力,防止羊水栓 塞,产时注意保护会阴,防止产道损伤,胎盘,胎膜娩 出后,要仔细检查,给予缩宫素肌注,防止产后出血, 死婴交家属看过,经家属同意,由院方处理,此时要 好好交流,开导患者与家属建议下次