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2013~2016年某院大肠埃希菌临床分布及耐药性分析.docVIP

2013~2016年某院大肠埃希菌临床分布及耐药性分析.doc

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2013~2016年某院大肠埃希菌临床分布及耐药性分析   【摘要】 目的 调查某院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性变化趋势,指导临床合理用药。   方法 回?性分析某院2013~2016年间常规分离培养出的732株非重复大肠埃希菌菌株的标本来源、科室分布及抗菌药物耐药性,K-B纸片法进行药敏试验,采用Whone 5.6软件进行药敏统计分析,采用SPSS 19.0软件进行数据统计处理。   结果 2013~2016年间各年分别分离出大肠埃希菌216株、188株、196株、132株,标本主要来源于痰液(290株,39.6%)、尿液(221株,30.2%)和血液(95株,13.0%);科室主要分布在儿科(152株,20.8%)、结核病区(119株,16.3%)、肝病区(93株,12.7%)和感染病区(81株,11.1%);产ESBLs菌株共363株(占49.6%),主要分布在肝病区、感染病区、结核病区;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P0.01)。732株大肠埃希菌对青霉素类药物耐药率最高,其次为头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类(除阿米卡星)、单环内酰胺类、氯霉素以及磺胺类药物;对阿米卡星、头霉素类和β-内酰胺类/含酶抑制剂复合物(除氨苄西林/舒巴坦和阿莫西林/克拉维酸)的耐药率较低(≤30.0%),对亚胺培南和美洛培南耐药率分别为1.2%和1.0%。   结论 大肠埃希菌ESBLs的检出率及其对绝大部分抗菌药物的耐药率维持在较高水平,治疗产ESBLs大肠埃希菌的感染,应首选含酶抑制剂和头霉素类药物,并可联合阿米卡星,重症感染可选用碳青霉烯类药物。   【关键词】 大肠埃希菌;临床分布;产超广谱β-内酰胺酶;耐药率   中图分类号:R378 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.009   【Abstract】 Objective To investigate the distribution and trends of drug resistance of escherichia coli (E.coli) in a hospital,so as to guide rational use of drugs in clinical practice.   Methods The specimen source,distribution and antimicrobial resistance of 732 strains of non repetitive E.coli normally isolated from 2013 to 2016 in a hospital were analyzed retrospectively.And then,drug sensitivity test was performed by K-B method,drug sensitivity was analyzed by Whone 5.6 software,and all the data were statistically analyzed by SPSS 19.0 statistical software.   Results A total of 732 non repetitive E.coli strains were isolated between 2013~2016,with 216 strains,188 strains,196 strains and 188 strains for each year,respectively.Most of the strains were isolated from sputum (290 strains,39.6%),urine (221strains,30.2%) and blood (95,13.0%),and mainly distributed in the pediatric department (152 strains,20.8%),tuberculosis(TB) department (119 strains,16.3%),hepatology department (93,12.7%) and infection department (81,11.1%).The ESBLs-producing strains (363,49.6%) mainly distributed in hepatological ward area,infectious ward area and tuberculosis ward area.The drug resistan

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