泌尿外科前列腺增生症的护理姚欣.ppt

前列腺增生症的护理 泌尿外科 姚 欣 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 概 述 分泌前列腺液，构成精液的一部分 BPH是以排尿困难为主要临床特征的男性老年人的常见病，前列腺增生导致下尿路梗阻，长期的下尿路梗阻引起尿路感染、结石、肾积水及肾功能损害，宜早期治疗。 前列腺液，是精液的主要成分，主要是卵磷子小体，对保证精子活动起着非常大的作用。 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 临床表现 尿急！！！ 尿频。。。 夜尿增多。。。 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 临床表现 * 尿不尽感 * 排尿时间延长 * 尿后滴沥不净 * 尿失禁 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 并发症 血尿 尿潴留 感染 疝气 膀胱结石 充溢性尿失禁 6 1 2 5 4 3 前列腺 增生 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 辅助检查 1 B超： 测量体积、膀胱残余尿量 2 尿流动力学检查： 排尿的梗阻程度、膀胱功能 3 PSA 鉴别前列腺癌的可能性 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 治 疗 等待观察 药物治疗 手术治疗 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 治 疗 传统开放手术 电气化、电切 创伤 大、腹部有10~15cm切口 微创、无切口 出血 多、200~300ml 少、100ml 痛苦 大、需要使用止痛泵 小、不需要止痛泵 恢复 慢、术后需住2周左右 快、术后住1周 冲洗膀胱 3~5天 1~2天 平均住 院时间 14-21天 10—12天 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 经尿道前列腺电汽化切除术 出血少 痛苦轻 无切口 安全 微创手术 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 护理措施 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 术 前 完善 检查 引流 尿液 心理 护理 预防 感染 术前 准备 术前 护理 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 术后-病情观察 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 术后-止痛泵 目 的：它使镇痛药物在血浆中能保持一个及时的稳定的浓度，并且可让病人自行按压给药以迅速加强效果 注 意：检查连接情况 有无堵塞、不进药 穿刺处有无渗血 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 术后-管道 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 术后-管道 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 术后-管道 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 术后-管道 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 术后-管道 尿管不通，怎么办？ 1.挤压尿管 2.开放式冲洗 3.调整尿管位置 4.更换尿管 5.用金属导尿管冲洗 6.送手术室处理 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 术后-管道 为防止逆行感染的发生，集尿袋的位置不能高于耻骨联合 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 术后-饮食 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 健康指导 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 健康指导 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 健康指导 忌 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 健康指导 忌 分泌前列腺液，构成精液的一部分 概 述 BPH 思 考 题 前列腺增生的临床表现？ 尿潴留病人，首次导尿 不超 ml？