电针疗法教学.ppt

一、概述 　 定义 特点 　 取效的电生理学基础 人体组成 功能活动 二、电流的性质和选择 １、直流电 电泳、电渗、极化、电解现象 ２、交流电 ５０ＨＺ，其频率对人体影响大 作用电量平均质大 ３、脉冲电 单向双向 一般电针机输出的为双向高 幅窄脉冲 波宽５０ＵＳ──５００ＵＳ 密波 波 型 作用特点 降低神经的应激功能 适 应 证 镇静止痛缓解肌肉和血管痉 挛针刺麻醉 穴位探测 四、操作方法 　３、操作程序 1）针 刺 3）开关选择波型、频率 4）调节输出电位器 逐渐加大刺激强度，在感觉阈(250uA)至痛阈(600uA)间寻找最佳刺激强度 5） 持续通电一般15─30分钟 痛证可加时 五、适应证 　　 痛证 痹证、痿证及内脏器官功能失调、癫狂、针麻。对痹证、痛证可与温针、磁疗结合使用。 六、注意事项 １、事先向患者解释电针过程中出现的情况 ２、电针器的选择及检查及其操作注意点 ３、心脏、延髓、脊髓附近注意刺激强度， 孕妇慎用 ４、针具的选择（针的质量、氧化） ５、防止晕针 电针镇痛研究 强度 1--3ma为佳，并非越强越好 频率 在一定强度条件下，频率与镇痛效果关系密切 低频（2HZ）：引起中枢神经系统释放脑啡肽和内啡肽 高频（100HZ）：选择性引起强啡肽释放 两种频率交替出现则引起三种鸦片肽同时释放，通过协同效应发挥最大的镇痛作用。 时间 30分钟足以发挥作用，每周2--3次即可，否则引起耐受。时间太长，大量的鸦片肽释放则激活抗鸦片肽的释放 　　 　　　 * * 三、不同波形的低频脉冲电的作用特点和适应证 波型：间隔与频率 作用特点：提高肌肉韧带张力 适应证：痿证肌肉关节韧带肌腱损伤针麻的 术前诱导 疏波 波 型 疏波与密波交替出现 作用特点 代谢 循环、炎症、水肿 适 应 证 痛证扭挫伤关节周围炎肌无力 坐骨神经痛面瘫冻伤 疏密波 断续波 波 型 波型输出与停顿结合 作用特点 提高肌肉组织的兴奋性 适 应 证 痿证瘫痪 　┌───┬─────────┬────────────┐ │波 型 │ 效　应　特 点 │ 适 应 证 │ ├─┬─┼─────────┼────────────┤ │　│疏│提高肌肉韧带张力 │1)痿证　　　　 │ │连│ │　　　　　　　　 │2)肌肉关节韧带肌腱损伤 │ │ │波│　　　　　　 │3)针麻的术前诱导 │ │续├─┼─────────┼────────────┤ │ │密│降低神经的应激功能│1)镇静止痛 │ │波│ │ │2)缓解肌肉和血管痉挛 │ │ │波│ │3)针刺麻醉 4)穴位探测 │ ├─┴─┼─────────┼────────────┤ │ 疏 │促进新陈代谢 │1)痛证 │ │ 密 │改善血液循环 │2)扭挫伤关节周围炎肌无力│ │ 波 │消除炎症水肿 │3)坐骨神经痛 面瘫 │ │改善组织营养 │4)冻伤. │ ├───┼─────────┼────────────┤ │ 断 │提高肌肉组织的兴奋│1)痿证 │ │ 续 │性 │2)瘫痪 │ │ 波 │ │ │ └───┴─────────┴────────────┘ ２、配穴方法 每次选取２─４对穴位 按针灸处方原则 经络辨证，脏腑辨证 结合神经分布 选取有神经干通过的穴位或 肌肉神经运动点 １、用 具 不锈钢毫针28--30号/电针