产后出血的护理体会大学内容.docVIP

CHANGSHA MEDICAL UNIVERSITY 成人高等教育专科毕业论文 产后出血的护理体会CHANHOUCHUXUEDEFULITIHUI 院(系)名称 长沙医学院护 理 张 三 考生号 指导教师 X老师 完 成 时 间 XXXX年X月 目 录产后出血的护理体会1 临床资料1.1 一般资料1.2 产前护理1.3 产时护理1.4 产后出血的抢救护理1.5 产后出血的计量方法2 结果3 讨论4 结语5 致谢【参考文献】产后出血的护理体会2010级 作者 【摘要】 产后出血发生快且来势凶猛 ,直接危及孕产妇的生命安全,抢救必须争分夺秒,因此建立一支快速反应,完善各种急救物品(做到定位,完好率达100%,有专人负责,有检查登记,用后及时补充修),为抢救工作的顺利进行提供保证【关键词】? 产后出血;分娩并发症;护理[Abstract] postpartum hemorrhage occurred quickly and ferocious, directly endanger the life safety of maternal, rescue must seize every minute and second, so the establishment of a rapid reaction, be trained with regularity, skilled rescue team, perfect all sorts of first aid supplies, equipment, medication management ( do positioning, quantitative placed, intact rate of 100%, personal responsibility, there is check register, after timely supplement, repair ), for the rescue work to guarantee the smooth [ Key words ] postpartum hemorrhage; labor complications; nursing care 产后出血是产科常见并发症,是导致孕产妇死亡的首要因素?产后出血发病突然,而且来势凶猛,如抢救不及时,将危及产妇的生命,加强对产后出血的预防和护理工作至关重要,护士在抢救患者时,应分秒必争,应用护理要点来抢救患者生命,使其转危为安,同时应经常巡视病房,观察了解病情,做到早发现,早处理[1],总结如下 1 临床资料 1.1 一般资料 2008至2009年在本院第一产房共分娩了9 047例,年龄20~46岁,孕周30~42周,有妊娠合并症29例,高危因素71例,其中发生产后出血132例(1.46%)4 943例,发生产后出血69例(1.40%);剖宫产4 104例,发生产后出血63例(1.54%),可见剖宫产产后出血发生率略高于经阴道分娩的产妇:500~1 000 ml 69例;1 001~1 500 ml 27例;1 501~2 000 ml 16例;2 001~3 000 ml 13例;3 000 ml以上者7例126例产后出血发生于产后2 h内,6例产后出血发生于产后2~24 h内:子宫收缩乏力101例,占76.52%;胎盘因素15例,占11.36%;软产道裂伤10例,占7.58%;凝血功能障碍6例,占4.54% 1.2 产前护理 1.2.1 要做好孕期保健:定期检查,向孕妇宣讲妊娠生理,提高孕妇的自我保健意识和能力,从而减少高危妊娠的发生 1.2.2 做好产后出血的预防和监测:产前检查时注意识别高危因素,对高危因素孕妇加强管理,凡高危评分5分以上及有一项危险因素的孕妇应列入专案管理,定期检查 1.3 产时护理 1.3.1 第一产程:要密切注意观察产程,定期肛查,了解宫口扩张和胎先露下降的位置,用产程图描述监测产程进展情况,及时发现和处理产程延缓和停滞,如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备,严密监测,加强产妇的心理护理,与产妇多沟通,进行心理疏导,排空膀胱,要合理用药,避免过量,以免影响子宫收缩 1.3.2 第二产程:要注意胎心变化,正确指导产妇适时使用腹压,科学接生(静脉留置针),便于及时给药及补液,防止软产道损伤,提高接生技术,并注意止血,术后及时缝合止血,如合并双胎,做好及早处理准备20 U,米索前列醇400 μg入肛,或卡孕栓2枚舌下含服,促进子宫收缩预防产后出血,立即置有刻度标志的产盘于产妇臀下,采用容积法监测阴道出血量,再进行脐带处理 1.3.3 第三产程:要注意识别胎盘剥离征象,