8例散发性胃类癌的临床分析及免疫组化.PDFVIP

复 里擘报 ‘医学版 Sci 2‘。。6Ja… …．，33…(1) 81 Fudan UUnniivv JM ed 8例散发性 胃类癌 的临床分析及免疫组化 陈 坚 倪万流。唐 峰 周仲文 钱立平 钟 良 (1复旦大学附属华 山医院消化科，病理科 上海 200040；安徽省铜陵市有色总医院消化科 铜陵 244000) 【摘要】 目的 为进一步提高对 胃类癌的认识 ，有助于今后对该病的诊断及治疗。方法 将华 山医院 2000— 2005年以来经 胃镜及术后病理证实且临床资料完整 的8例 胃类癌病例予 以分析总结 。对患者 的一般情况、临 床表现、内镜下表现、病理及免疫组化染色结果、血清肿瘤标志物、手术方式及术后生存情况作统计分析。结果 胃类癌的早期临床表现隐匿，3／8的病例是因体检或 胃窦炎例行随访 胃镜时发现 的。4／8首发症状为消化道 出 血 ，未见伴有类癌综合征 。8例标本 ChromograinA、CK、NSE免疫组化染色均为阳性。7例患者血清 CEA、 CA19-9、CA72—4、CA125、CA50、TSGF有一项以上不同程度的升高 。所有患者均行 内镜下黏膜大块切除术或 胃 癌根治术 ，目前 7例尚存活 。结论 加强体检和内镜随访是早期发现 胃类癌的根本办法 。血清肿瘤标志物联合 检测及特殊免疫组化染色可为诊断提供有力的支持 。内镜下黏膜大块切除术或 胃癌根治术可改善患者的预后 。 【关键词】 胃类癌 ； 免疫组化 ； 预后 【中图分类号】 R735．2 【文献标识码】 B Eightcasesofdispersedgastriccarcinoid：clinicalanalysisandhistochemistry CHENJian’，NIWan-liu3，TANG Fe ，ZHOU Zhong-wen2，QIAN Li—ping’，ZHONG Liang’ (’DepartmentofG口r0已fPr。0g ，DepartmentofPathology， HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai，200040；Departmentof Gastroenterology，TonglinNon—ferrousMetalHospital，Tonglin，AnhuiProvince，244000，China) [Abstract】 Purpose Trytoimprovethediagnosisandtreatmentofgastriccarcinoidinthefuture． M ethods A retrospectivestudyof8casesofgastriccarcinoiddiagnosedinHuashanhospitalwasper- formed．The materialsofgeneralconditions，clinicalfeatures，endoscopicfindings，serum tumor marks，operation methods，pathologicalandimmunohistochemistryresults，survivalrateswerecol— lectedandanalyzed． Results Theclinicalsymptom ofgastriccarcinoidwasobscureandthecarcinoid syndromewasscarce．Threecaseswereconfirmedbyroutinehealthexaminationandgastroscopyfol- low-up．Seven caseswere abnormalin serum tumormarkstest(such asCEA，CA19—9，CA72—4， CA125，CA50，TSGF)．Allcasesshow