王翘楚教授治疗失眠的用药经验.PDFVIP

国际中医中药杂志2014年6月第36卷第6期 Int J Trad Chin Med, June 2014, Vol. 36, No.6 ·557 · ·短篇论著· 王翘楚教授治疗失眠的用药经验 陆伟珍 王翘楚 王翘楚教授为全国名老中医，擅长治疗失眠 止痛。用于颈部板滞不适伴头晕头痛者效果显著。 及以失眠为主症的相关疾病（如焦虑、抑郁症、 1.5 桑白皮与白蒺藜：桑白皮可泻肺平喘，下气 脑动脉硬化、脑萎缩、血管性头痛、心动过速、 行水，具有降血压的作用。白蒺藜质轻色白，可 小儿夜啼、更年期综合症等）。笔者师从王教授学 升可降，可散可补，既可宣散肝经风邪，又能平 习 1 年，收集病例近 500 例。王教授擅于应用对 肝熄风，疏肝解郁。二药合用，桑白皮下气之力， 药，名为用药，实为用方，体现了其深厚的中医 加强了白蒺藜平肝之功，使上亢之肝阳平息，王 理论功底及造诣。 教授多用于高血压属肝阳上亢者，效果明显。 1.6 怀牛膝与石决明：怀牛膝苦平降泄，性善下 1 药对 行，擅于使头部及上半身血液“下行”。石决明得 1.1 僵蚕与蝉衣：僵蚕气味俱薄，轻泻而升，王 水中阴气而生，其潜降之力甚强，能使肝热、肝 教授取其熄风定痉之意。蝉衣为土木余气所化， 火、肝阳迅速下降。王教授常把此对药与桑白皮、 其体轻浮，其气轻虚，善清肝经风热，以祛风解 白蒺藜同用，对肝阳上亢的高血压患者取效显著。 痉，镇静安神。二药合用，相互为用，祛风解痉 1.7 乌贼骨与瓦楞子：乌贼骨具有收敛固涩，制 之功倍增，共同清肝熄风，安神定痉，对于肝亢 酸止痛之功。瓦楞子可破血滞，软坚散结，并可 虚风内动的失眠患者，屡试屡效。 止痛、制酸。两药并用，制酸止痛之力倍增，王 1.2 淮小麦与苦参：淮小麦养心安神，用于神志 教授常用于胃脘疼痛噪杂泛酸的病例，屡试屡验。 不宁，失眠等症。苦参可清热凉血，祛心腑小肠 1.8 八月札与蒲公英：八月札功善理气和胃，用 之火。《本草经百种录》中记载：“专治心经之火， 于肝郁气滞所致的胃脘胀痛不适。蒲公英功善清 与黄连功用相似，但黄连似去心脏之火为多，苦 热解毒，散结消痈。《本草新编》中记载：“蒲公 [ ] 1 参似去心腑之火为多” 。王教授取甘麦大枣汤之 英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不 [ ] 2 意，一甘一苦，一补一清，使心安神定而效。 损土…” 。王教授擅用两药理气和胃止痛。 1.3 天麻与钩藤：天麻为肝经气分药，镇静平肝； 1.9 合欢皮与夜交藤：合欢皮补阴之功最佳，可 钩藤清肝热、平肝风。两药并用，促进平肝之用， 安五脏、和心志、安心神、解郁结。夜交藤养心 使肝阳上亢所致头痛、失眠、心烦等症迎刃而解。 神，补肝养心，用于治疗失眠。二者伍用，使补肝 1.4 葛根与川芎：葛根轻扬升发，解肌通经，可 养心，宁心安神之功倍增，对于失眠者效果明显。 升发清阳之气。川芎辛温香窜，走而不守，能上 1.10 柴胡与煅龙骨：柴胡味薄气升，善治邪入少 行巅顶，下达血海外彻皮毛，旁通四肢，为血中 阳半表半里之证。龙骨功专平肝潜阳，镇静安神。 之气药。两药合用，气血同治，通脉活血，