农业险理赔的.ppt

Roland Berger Strategy Consultants 农业保险理赔 理赔管理部  农业保险的特点 保险标的的生命性 较强的地域性 明显的季节性 经营结果的周期性 技术难度大、经营风险高 政策性 一、种植业保险的查勘定损方法 定损单位的确定 大灾以村为单位，小灾以组或户为单位 损失面积的确定 目测法——适用于作物种植规范的地区 实地丈量法——不适用于大面积定损 调查询问法 损失程度的确定 一般采用随机抽样或等距抽样方法。 抽样时应尽可能使各样本段在总体中均匀分布。如同一地块不同部位损失程度差异较大，抽样时还应考虑不同损失程度在总体中所占的比例。 二、种植业保险的赔偿方式（1/2） 按损失程度比例赔偿方式 ——适用于种植业成本保险 不同生长期实行不同的赔偿标准 不论发生绝产还是部分损失，均按当时的赔偿标准和损失程度比例赔偿 注：赔款计算公式以总颁种植业险保险条款为准 赔偿金额=不同生长期的最高赔偿标准×损失率×受损面积×（1-免赔率） 按收获产量与保险产量的差额赔偿方式 ——适用于农作物产量保险 绝产损失，按不同阶段确定的最高赔偿标准赔偿 苗期发生损失的赔偿 部分损失，按实际收获产量与保险产量的差额赔偿 多次发生保险责任范围内损失的赔偿 赔款=保险价格×（保险产量-收获产量）×受损面积×（1-免赔率） 二、种植业保险的赔偿方式（2/2） 保险面积小于实际种植面积（可保面积）的处理 如无法区分为保险面积和非保险面积：按保险面积与可保面积面积的比例计算赔偿金额。 如可以区分为保险面积和非保险面积：以保险单载明的保险面积为赔偿计算标准 保险面积大于或等于可保面积时，以可保面积为赔偿计算标准，按实际损失面积计算赔偿金额 三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点（1/5） 保险标的范围/承保条件 （一）经过政府部门审定的合格品种，符合当地普遍采用的种植规范标准和技术管理要求； （二）种植场所在当地洪水水位线以上的非蓄洪、行洪区； （三）生长正常。 间种或套种的其他作物，不属于保险标的。 三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点（2/5） 保险责任 暴雨、洪水（政府行蓄洪除外）、内涝；风灾、雹灾；冻灾。 损失率达到30%（含）以上 术语释义： 暴雨：指降雨量每小时在16mm以上，或连续12小时降雨量达30mm以上，或连续24小时降雨量达50mm以上。 风灾：本条款的风灾责任是指8级以上大风，即风速在17.2米/秒以上即构成风灾责任。 冻灾：指因遇到０℃以下或长期持续在０℃以下的温度，引起植株体冰冻或是丧失一切生理活力，造成植株死亡或部分死亡等现象。 注：旱灾、病虫害属于附加险责任范围。 旱灾损失率达到70%以上（含），保险人负责赔偿。 三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点（3/5） 责任免除 下列原因造成的损失、费用：投保人及其家庭成员、被保险人及其家庭成员、投保人或被保险人雇用人员的故意行为、管理不善；行政行为或司法行为。 下列损失、费用：发生保险责任范围内的损失后，被保险人自行毁掉或放弃种植保险标的;免赔部分；其他不属于保险责任范围内的损失、费用。 保险金额 按平均收获产量的成数确定 按生长期内所发生的直接物化成本确定 注：直接物化成本包括：种子成本、化肥成本、农药成本、灌溉成本、机耕成本和地膜成本 三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点（4/5） 保险期间 小麦：自保险小麦出苗或移栽成活后起，至成熟开始收获时止 水稻：自保险水稻秧苗在田间移栽成活返青后开始(直播稻从种植齐苗后开始)，至保险水稻开始收割时止 棉花：自保险棉花苗齐或移栽成活后起，至棉花成熟开始采摘时止 玉米：自保险玉米定苗时起，至成熟开始收获时止 油菜：自保险油菜齐苗时起，至油菜收获离开田间时止 注：以上期限均不得超出保险单载明的保险期间范围。 三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点（5/5） 免赔率 每次事故的免赔率为10%。