精神疾病诊断学的.ppt

精神疾病诊断学;精神病性障碍;器质性精神障碍;一、临床表现特点（症状标准）： 1、有躯体、神经系统及实验室检查证据； 2、有脑病、脑损伤，或可引起脑功能障碍的躯体疾病，并至少有下列一项：A、智能损害；B、遗忘征；C、人格改变；D、意识障碍；E、精神病性症状；F、情感障碍；G、解离（转换）征；H、神经症样综合征（如焦虑、情感脆弱综合征）;二、严重标准：;补充教材中关于“社会功能”的解释;（许又新“神经症”166-172页） 病程：不到3个月为短程，评1分；3月—1年为中程，评2分；1年以上为长程，评3分。 精神痛苦程度：轻度者可自主设法摆脱，评1分；中度者借助别人帮助或改变处境能摆脱，评2分；重度者经帮助也无法摆脱，评3分。 总分3分，不够神经症诊断，大于6分可诊断神经症，4—5分为可疑者，需观察。 注：根据近3个月情况进行打分。;三、病程标准：;四、排除标准：;五、要注意的疾病： 下册122页 脑肿瘤、高血压所致精神障碍，可有类神经衰弱症状、情绪障碍、幻觉、妄想等。 有些精神障碍可能是饮酒或吸毒所致，要注意询问。 应用激素或一氧化碳中毒恢复后亦可致精神障碍，表现兴奋、情绪障碍、幻觉、妄想等。 破伤风病人可以精神障碍为表现。;脑部感染、肺性脑病、肝性脑病可表现不同程度地意识障碍，出现精神病性症状。 心脏病或心源性脑病可出现类神经衰弱、焦虑、抑郁、恐怖等症状。 肾性脑病可出现