【医学课件】 病例分析-癫痫所致精神障碍.pptVIP

病案讨论 病案介绍 一般情况：徐xx，男，23岁，未婚，浙江青田人。 主诉：发作性昏迷、抽搐、口吐白沫伴行为怪异4年余。 现病史：患者自幼与同龄人相比智力低下，小学5年级时经老师劝退后未再上学。2009年无明显诱因下渐起出现言语重复、脾气暴躁、抽烟、砸东西、打人等怪异行为。并常自言自语，称“听见一个女人和自己说话”，曾无故外出不归3天，家人问其去哪，诉“我骑自行车去二姨家”，曾在丽水二院住院治疗，诊断为“分裂症” 病案介绍 予服“喹硫平”等药物治疗，具体剂量不详。病情好转不明显，回家后仍时常外出不归，言行紊乱，有时有冲动行为。2010年患者随父亲在丽水打工，在工地上突然出现昏迷、口吐白沫、抽搐、脚弓反张等症状，未送至医院治疗，数分钟后自行缓解。患者先后在湖州精神病院治疗1次，住丽水二院治疗5次。诊断为“精神发育迟滞伴发精神障碍”，具体治疗不详。2011年9月患者在青田康宁医院住院治疗，诊断“1.未定型分裂症 2.精神发 病案介绍 育迟滞”，予“利培酮、氯氮平、阿普唑仑、心得安”等药物治疗。效果不明显。患者在各医院住院过程中，发作性的昏迷、抽搐、口吐白沫、脚弓反张等症状出现7、8次但均未做出诊断和治疗。为进一步诊治，于今日入住我科。发病以来，患者存在昏迷、抽搐等症状，存在冲动、外跑行为。否认发热、头痛、恶心、呕吐史。否认消极、自杀、自伤史。饮食、睡眠正常。大小便规