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基于问题药品召回的医药逆向物流网络设计 　　摘要：本文研究了基于问题药品召回的医药逆向物流网络设计问题，提出了基于时间要求、赔偿、保险制度等因素的问题药品召回的网络流程图，同时设计了基于医药企业在离散时间段下的成本最小化数学模型，最后通过算例验证了模型的有效性和可行性. 　　Abstract： In this paper， we studied the design of pharmaceutical reverse logistics network based on recall of defective drugs， Constructed the flow chart of recall of defective drugs based on a range of factors， such as time， compensation， insurance system. We also designed the mathematical model to minimize the cost under discrete time， the validity and feasibility of the model were verified by an example at last. 　　关键词：问题药品；召回；时间；逆向物流；优化设计 　　Key words： defective drugs；recall；time；reverse logistics；optimal design 　　中图分类号：F252.8；O233 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）14-0071-02 　　0 引言 　　2016年三月披露的非法疫苗事件在全国各地炒得沸沸扬扬，对我国当前疫苗监管、问题药品召回体制乃至整个公共卫生安全管理体系都提出了严峻的考验。政府对药品的有效监管，医药企业及时有效地召回问题药品就成了问题解决的关键，根据评估结果确定问题药品危害健康的危险程度，确定问题药品召回级别，召回策略，赔偿方案等等一系列问题都需在短时间内决策，这时，成本预算方案、较为完善的召回体系等对医药企业显得至关重要。 　　郝云宏[1]在中小企业集约化经营案例中研究了医药逆向物流；赵剑锋[2]等人研究了我国药品召回过程中存在的问题与对策分析；袁倩[3]总结了国外疫苗监管、以及问题疫苗的补偿机制等一些成功经验。邓思岐[4]研究了我国药品召回法律制度。综上所述，对问题药品的成本问题方面研究较少甚至没有，本文从医药企业的角度出发，建立合理的问题药品召回逆向物流网络，构建了基于问题药品召回的逆向物流成本模型。 　　1 问题描述 　　本文考虑规模较大，经营较稳定，各项制度比较完善且拥有较为合理的问题药品召回制度，并适当对其产品进行投保的医药企业。当问题药品的危害被发现时，企业能迅速评估危险程度，根据评估结果确定召回级别，策略等，并启用相对于的召回体系，立即召回问题药品，召回流程图如图1所示。 　　2 模型假设?c建立 　　2.1 模型假设 　　①医药企业拥有较健全且规范的问题药品召回逆向物流渠道； 　　②医药企业已建立合理的问题药品召回级别及应对策略制度； 　　③医药企业对召回的问题药品已投保，保险公司承担一定风险； 　　④考虑若干离散时间段，召回时间越长，赔偿成本越高，召回时间越短，召回成本越高； 　　⑤考虑单药品的召回问题。 　　2.2 符号说明 　　参数：有I个问题药品使用点，J种召回级别，K个离散时间段；其i表示药品使用点的下标，j表示召回级别的下标，k表示时间段；A={1、2…I}；B={1、2…J}；C={1、2…K}； 　　Fj表示启用第j种召回级别的固定费用； 　　hj（k）表示在第j种召回级别下第k时间段召回某单位问题药品的召回成本； 　　gi（k）表示第j种召回级别下第k时间段召回某单位问题药品的惩罚成本； 　　dj表示第j种召回级别下某单位问题药品召回后的处理成本； 　　ri表示第i个使用点的问题药品量； 　　cj表示第j种召回级别下未被回收的某单位问题药品的惩罚成本； 　　bj表示第j种召回级别下保险公司对某单位问题药品的赔偿额； 　　COMj（k）表示第j种召回级别下公司对某问题药品在第k时间段召回量的最低要求； 　　GOVj（k）表示第j种召回级别下政府对某问题药品在第k时间段召回量的最低要求。 　　决策变量： 　　xij（k）表示在第j种召回级别下从第i个使用点在第k时间段召回的问题药品量； 　　M表示对回收总量的要求。 　　2.3 模型的建立 　　目标函数中的第一项为启动第j种召回级别和应对策略的固定费用；第二项为与时间有关的召回过程中所花费