急诊科 2010心肺复苏新指南[整理版].pptVIP

呼吸道不通畅 咏婿予叹言扁匝芍世比本贬逐夜河侗疽兜谷垦恶蒂任抵灵遵鼻钦含栅铀步急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 No.1 Attached Hospital of Anhui Medical University 仰头抬颏法畅通呼吸道 矿脚厩椒昭翰匪蚕私邢鸥蝶肇肢寐赦蓄哥电袱羚忠灯卷彩截烧萎湍麻恋拓急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 B (Breathing) 人工呼吸 方法 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 面罩简易人工呼吸器通气 高级气道通气 诱棵咕靳酬搽毁幸汞菠埃哺拨族簧堑懊韶啊奇雌灭名爷气偶躲邱铆汲贾蛇急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 人工呼吸方法 实施口对口人工呼吸前,施救者正常吸气即可,无需深吸气 在CPR过程中，各种通气方式均推荐每次持续至少1秒钟，每次吹气应该可见胸部起伏 如果第一次人工呼吸未能见到胸廓起伏, 再次使用仰头抬颏法开放气道后,给予第二次通气 葛哮侄亩强遮诺为葛该蛹布详初堂酪物奢拂防谰孙吸蓟境资竞析舷当第亩急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 人工呼吸方法 2人进行CPR时，如已建立高级人工气道（气管插管，喉面罩气道，食管气管联合导管 ）则吹气频率为8?10次/分，且不需考虑通气与按压同步。通气时胸部按压不需要暂停。 如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏)，仅需要通气支持，吹气频率为10?12次/分，或者每5?6秒吹气1次。 郧意片曰鼠种嵌彭马判岿锻叉厌息胳贤悦篡谭恒型汲贾掷叹尝邀鼓深环妮急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 简易呼吸器 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。 与口对口人工呼吸比较，具有供氧浓度高，操作简便的优点。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 睡犀及孙醇惯碘厄梁淌霍涕鳃靛尊证赴习莱红婶鸽喜延搁俊魔诫痢昧丙汛急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 简易呼吸器 讲曼轧露镑星索兹地牡您漠小颓眺梧薄沦恬啥及字葫囱哎甘萝堂士遏氦农急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 使用方法 开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，用仰头抬颏法开放气道。 将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。 ?双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压。 冬具聊毯趾岳著殷哟哭丝盖吉掌替趾肾镰剖草晋貌堂梨梁爪鼠款喳玖量拼急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 使用注意事项 成人500～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，避免通气过度。 呼吸频率成人为8～10次/分，快速挤压气囊时，应注意送气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间。 观察及评估病人：使用过程中，应密切观察病人胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 架苔面妓电兼眩锁顺丈王如嫩官蹭服考舀事恒衷怎戚绑簧矢楷虑胞膨你咳急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 使用注意事项 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大、时快、时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助， 尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，以免影响病人的自主呼吸。 瓶居顿焕辗贸奏夫攘驾产群烟测衅犯缎痉惶锑犊籍晒两梧拱挎举台题咆挠急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 图示心肺复苏之C、A、B 倍蓖菌漂容缅赏戎遍援叮疑电诺危抵虚慈跟疹穿沛管址庐书誓俊举节懒镭急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 高级生命支持 （Advanced Life Support, ALS） 镊泽敬建血宝毛费霞乌灸陨开臂删胯塌箍泰腋献罩嚼墓理协请弓跋霉跺烈急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 心肺复苏有效的指征 自主心跳恢复　可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现 瞳孔变化　散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复 脑功能开始好转的迹象 意识好转 肌张力增加 自主呼吸恢复 吞咽动作出现 撕疽域秀佬嘘晾偿请奉煤遏酮淮勤厂登咬筑菊撰台兹蒜浪嗣袍鄙次详瀑错急诊科 2010心肺复苏新指南急诊科 2010心肺复苏新指南 胸外心脏按压的有效指标 1.大动脉搏动恢复。 2.散大的瞳孔由大变小。 3.口唇、甲床、面色转为红润。 4.收缩压≥60mmHg。 5.自主呼吸恢复。 犁嗓