血清KL-6预测肺癌患者放疗后发生放射性肺炎风险的研究.PDFVIP

·放射生物学· 血清KL-6 预测肺癌患者放疗后发生放射性肺炎风险的研究 彭伟 陈津 魏伟 崔兆磊 苏光建 陈岩松 陈燕 350014 福州，福建医科大学福建省肿瘤医院教学医院检验科（彭伟、陈津、崔兆磊、苏光 建、陈岩松、陈燕），放射诊断科（魏伟） 通信作者：陈燕，Email ：yanc99@ DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.12.000 【摘要】 目的探讨放射治疗前后血清涎液化糖链抗原(KL-6)水平改变在预测肺癌患者 发生放射性肺炎(radiation pneumonitis，RP ）中的意义。方法 对87 例接受胸部放射治疗的 Ⅰ~Ⅲ期肺癌患者临床资料进行严格随访，动态观察其放疗前及治疗开始后3 个月内血清中 KL-6 、转化生长因子β1 （TGF-β1）和乳酸脱氢酶（LDH ）的改变，结合其临床症状及影像 学改变，探讨其在预测或早期诊断RP 的作用。结果 87 例肺癌患者依据临床症状及胸部CT 表现，发现有13 例被诊断为并发≥2 级RP 。该13 例患者和74 例0~1 级RP 患者在放疗前血 清KL-6 平均水平分别为（247±105.44 ）和（209±71.09 ）U/ml ，≥2 级RP 组患者放疗后的3 个月内血清KL-6 最高水平达（456±202.84 ）U/ml，放疗前后增高比值达（2.01±1.04 ）倍； 而0~1 级RP 患者放疗3 个月内KL-6 最高水平为（222±80.42 ）U/ml ，放疗前后增高比值为 （1.13±0.60）倍，两组间差异有统计学意义（t =2.901 ，P0.05 ）；而血清TGF-β1 与 LDH 在放疗前后没有明显变化。对放疗前后血清KL-6 水平升高比值进行ROC 分析显示：以1.435 为临界值，血清KL-6 升高比值诊断≥2 级RP 的敏感性为0.923%，特异性为0.851% 。进一 步多因素Logistic 回归分析显示KL-6 升高比值 (OR=12.886 ，95%CI=3.372～49.247 ，P=0.002) 为≥2 级RP 的独立危险因素。结论 放疗过程中血清KL-6 升高比值≥1.435 倍与肺癌患者发 生≥2 级RP 相关，可作为接受放射治疗的肺癌患者发生≥2 级RP 的预测因素。 【关键词】肺癌；KL-6 ；放射性肺炎；放射治疗 基金项目：国家临床重点专科建设项目 Serum KL-6 predicts the risk of pneumonitis induction after radiotherapy of human lung cancer Peng Wei, Chen Jin, Wei Wei, Cui Zhaolei, Su Guangjian, Chen Yansong, Chen Yan Department of Clinical Laboratory (Peng W, Chen J, Cui ZL, Su GJ, Chen YS, Chen Y), Department of Radiation Oncology (Wei W), Fujian Tumor Hospital, Fujian Medical University, Fuzhou 350014, China Corresponding author: Chen Yan, Email: yanc99@ 【Abstract 】 Objective To explore the irradiation-increased krebs von den lungen-6 (KL-6) in predicting radiation pneumonitis (RP) after lung cancer radiotherapy. Methods A total of 87 hospitalized patients with I-III stages of lung cancer from June 2015 to December 2015 were followed up, and their clinicopathological data and ser