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腹____痛--针灸学课件(南京中医药大学)
针灸临床教研室 陈梅 腹痛(bellyache)指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生的疼痛症状而言。 腹部内有肝、胆、脾、胃、肾、大小肠、膀胱等脏腑,体表为足阳明、足少阳、足三阴经、冲任、带脉所过,若外邪侵袭,或内有所伤,以致上述经脉气血受阻,或气血不足以温养均能导致腹痛。 可见于多种脏腑疾患,如痢疾、泄泻、肠痈、妇科经带病证等。 【病因病机】 湿暑热之邪侵入腹中,使脾胃运化功能失调,邪滞于中,气机阻滞,不通则痛。 足太阴经、足阳明经别人腹里,足厥阴经抵小腹,任脉循腹里,因此,腹痛与这四条经脉密切相关。 【辨证】 1.急性腹痛 主症 胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛,发病急骤,痛势剧烈,伴发症状明显,多为实证。 寒邪内积; 湿热壅滞; 气滞血瘀。 【辨证】 2.慢性腹痛 主症 胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛,病程较长,腹痛缠绵,多为虚证,或虚实兼夹。 ----脾阳不振。 【治疗】 1.基本治疗 治法 通调腑气,缓急止痛。以足阳明、足太阴、足厥阴经及任脉穴为主。 主穴 足三里 中脘 天枢 三阴交 太冲 配穴 操作 太冲用泻法,其余主穴用平补平泻法。配穴按虚朴实泻法操作;寒证可用艾灸。腹痛发作时,足三里持续强刺激1~3分钟。 方义 2.其他治疗 (1)耳针法 (2)穴位注射法 【按语】 针灸治疗腹痛效果较好,如属急腹症,在针灸治疗的同时应严密观察病情变化,凡适应手术的急腹症,应转外科治疗。 * *
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