产科护理质量评价指标.pptVIP

产科护理质量评价指标 广东省妇幼保健院护理部 姚瑛 为什么要建立新的护理质量指标 《临床护理质量指标》临床意义 《临床护理质量指标》的主要内容 《临床护理质量指标》在持续质量改进中的运用 为什么要建立新的护理质量指标 2009-2010年患者安全目标 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全 2009年度助产专科安全质量目标 目标一、建立与完善查房接诊制度，提高分诊准确性，确保就诊孕妇安全 目标二、严格执行交接班制度及上报制度，提高待产孕妇安全感和安全性 目标三、严格执行“催产素使用常规”，确保用药安全 目标四、落实减痛分娩措施，减轻待产孕妇疼痛感 目标五、加强产程观察，及时发现并处理异常产程 目标六、鼓励待产孕妇及家属参与分娩计划，降低剖宫产 目标七、规范实施助产技术，确保母婴安全 目标八、建立和规范新生儿处置流程，避免因处置不当而导致的新生儿损伤 目标九、正确标识新生儿身份，协助建立亲子关系 目标十、加强产后观察，预防产后出血 为什么要建立新的护理质量指标 护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分，在保障患者安全、促进康复和减轻痛苦方面担负着重要责任 护士直接为患者提供护理服务，与患者的接触密切、连续、广泛，护理工作不仅技术性强，而且具有连续性、动态性、直接性及具体等特点，因此，护士和护理工作与患者安全、医疗质量密切相关 2010年1-6月我院不良事件中护理所占比例 以往的护理质量指标 基础护理格合格率≥95% 特级、一级护理合格率≥95% 急救物品完好率≥100% 消毒灭菌合格率≥100% 住院患者褥疮发生率0 护理书写表格合格率≥95% 护理技术操作合格率≥90% 护理人员理论考核合格≥95% 能否反应护士的能力 以往检查标准能真实地反映专科护理质量吗 关注住院患者安全及需要吗 护理质量管理体制和机制应该改变吗 为什么要建立新的护理质量指标 认为护士的操作就是护理质量，以技术论质量 标准和方式绝对统一和简单化，非专科化非专业化引导 行为是由上而下，重视技术、考核，轻成效、质量，技术过程与成效分离 质控体系——护士长、护士是看着护理部主任有什么标准，不是看着患者护理成效，不是解决患者问题为主。 无法体现持续质量改进，标准中没有病人，只有护士操作过程。有检查就好，无检查就不好。 护士很听话，但不能或不愿主动思维和个性解决问题 护理质量是检查的还是做出的 护士需要什么 质量三环 管理：是依靠别人把事情办妥的过程，是利用现有的资源，包括人力、物力和时间，有效地达到既定的目标 管理者： 管理程序、时间，调配、调整、物力，协调人力激发各级人员的能力，发挥最大功效，而不是通过管住、压制人员来保证程序执行，用标准约束人的能力纠正偏差。 《临床护理质量指标》临床意义 质量是做出来的，不是检查出来的 没有有质量的护士就没有护理工作质量 护士是质量管理的主体，护士质量自下而上 护士要对质量负责对护理行为负责 《临床护理质量指标》临床意义 质量管理必须贴近病人、贴近临床 指标是科学动态地反映基础护理、专科护理过 程与结果。明确专科护理质量管理的重点 护理质量监测，实现对护理质量持续改进的目标、测量、考核的科学数据 《临床护理质量指标》临床意义 质量指标不只针对单一操作，应是综合护理质量的反映 质量应是客观准确地反映临床护理水平，让患者、同行和社会认可 质量指标应能清晰准确在表达管理预期目 标，应体现可执行性 《临床护理质量指标》临床意义 不断完善和提高护理质量管理的体制与机制，追求卓越。 与医疗团队共同追求患者医疗最佳效果（与医疗及其他团队更加紧密的合作） 《临床护理质量指标》的主要内容 三分治疗、七分护理 病人无医，将陷于无望 病人无护，将陷于无助 ——王秀瑛 2009年广州市母婴保健技术（助产）服务质量督导指南 要求：分娩量： 活产儿数：剖宫产数：高危孕产妇数： 会阴Ⅲ度裂伤数：子宫破裂数：产后出血数：危重孕产妇抢救数：新生儿窒息数： 重度窒息数：新生儿产伤数：围产儿死亡数：其中：死胎数：死产数：早期新生儿死亡数： 尸解数