2013-骨盆骨折急救与护理.pptVIP

不稳定性骨折 1．前、后环同时骨折 ①一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并同侧或对侧耻骨上、 下支骨折 ②一侧骶髂关节脱位或髂骨骨折合并耻骨联合分离 ③前、后环多处骨折 2．髋臼骨折或髋臼骨折合并股骨头中心型脱位 稳定性骨折 稳定性骨折 稳定性骨折 髂前下棘 撕脱骨折 不稳定性骨折 髂骨骨折 双侧耻骨上 下支骨折 骨盆骨折的临床表现 1.外伤史：除骨盆边缘撕脱骨折与骶尾骨骨折外，都有强大的暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外。 2.是一种严重多发伤，低血压和休克常见；如为开放性损伤，病情更为严重。 3. 体征： 骨盆分离试验与挤压试验阳性 肢体长度不对称 特有体征：会阴部的瘀斑 4. X线：可显示骨折类型及骨折块移位情况， CT：骶髂关节情况更为清晰。只要情况许可，骨盆骨折 病例都应该作CT检查。 双手交叉撑开两髂嵴，此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。医生用双手挤压病人的两髂嵴，伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。有时在作上两项检查时偶然会感到骨擦感 骨盆分离试验与挤压试验 肢体长度不对称 有移位的骨盆骨折，可用测量来度衡。用皮尺测量胸骨剑突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。也可测量脐孔与两内踝尖端之间的距离。 肢体长度测量 潜在并发症 腹膜后血肿 骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许