2015.抗菌药在危重细菌感染中的应用.pptVIP

* 孕 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 其他链球菌属 其他链球菌属绝大多数为A组β溶血性链球菌，对青、头孢、酶抑制剂复合剂、林可类很敏感，但常对大环内酯类耐药 对于儿科厌氧菌、支原体、衣原体、真菌的临床分离资料缺乏 新生儿抗菌药的药理特点 酶系统不成熟，影响药物代谢灭活 肾功能发育不全，经肾排泄的药物清除减缓 血浆白蛋白与药物结合能力低，游离药物浓度高 胞外液容量大，药物清除相对缓慢，清除半减期延长。 这些因素大多使血药浓度增高，毒性反应增多 小儿抗菌治疗原则 ①宜选用安全有效的杀菌剂如青、头孢等 ②剂量应按体重计算。新生儿的药动学过程随日龄而变化，故应按日龄调整剂量与用药方案 ③避免使用毒性明显的药物如氨基糖苷类、氯、多粘、万古、呋喃类、四环素类、磺胺药等。必须应用时，应作血药浓度监测。氟喹诺酮类不宜选用 ④避免肌注给药 儿科感染治疗的注意点 注重致病菌的流行病学动态改变 注意病原菌培养与早期病源诊断 制定小儿“上感”、“手术预防用药”等抗菌药规范使用细则，为临床提供医疗服务的良好条件 临床药师、临床药师与临床微生物工作者齐心协力，贯彻落实好《指导原则》 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 加 * * * * * * * * * * * 分析 患者的严重感染由