肝性脑病的早期诊断与防治策略.pptxVIP

肝性脑病早期诊断 与 防治策略;主要内容;流 行 病 学;发生率 患病率 高;生存率 低;影响生活质量;早 期 诊 断;肝性脑病的病理生理;肝性脑病的分型;肝性脑病分级与临床实际应用;OHE早期诊断：MMSE;CHE主要影响与诊断方法;PHES;PHES;CFF——临界闪烁频率;MHE和CFF与肝硬化病人生存期相关;MHE和CFF与肝硬化病人生存期相关;Stroop测试原理;Stroop测试方法;Stroop测试App;防 治 原 则;中国肝性脑病诊治共识意见(2013年，重庆) 中华医学会消化病学分会 中华医学会肝病学分会;去除诱因 减少肠道毒物生成与吸收 促进有毒物质的代谢清除 适当营养支持及维持水电解质平衡 根据类型、诱因和疾病程度制订个体化治疗方案;去除诱因;合理的营养支持是肝性脑病治疗的重要组成部分 肝性脑病患者首选肠内营养 肝性脑病患者能量摄入量为 35-40 Kcal/kg/d；蛋白质摄入量为 1.2-1.5 g/kg/d ，推荐摄入植物蛋?? 鼓励少食多餐，避免日间3-6h不进食 建议吃夜宵，夜宵中含至少50g碳水化合物 补充微量元素，尤其是补锌 显性肝性脑病患者早期仍需适当限制蛋白摄入;常用治疗药物;肝性脑病的治疗策略——指南推荐;预防OHE和终止预防的推荐意见;乳果糖在肝性脑病防治中的作用;;肠道酸化，排NH4+增多，摄NH3减少 肠道酸化，调节菌群，产氨