口腔癌联合根治术后并发肺部感染的预防及护理-中华口腔医学研究.PDFVIP

140 中华口腔医学研究杂志（电子版）2016年4月第10卷第2期 ChinJStomatolRes（ElectronicEdition），April 2016，Vol.10，No.2 ·口腔护理· 口腔癌联合根治术后并发肺部感染的 预防及护理 黄秋雨 安娜 叶菁菁 张伟娜 苏华凤 何杏芳 王剑宁 【摘要】 探讨口腔癌联合根治术后并发肺部感染的防治及护理经验。护理重点包括：（1）完善 术前准备，充分做好牙周洁治，处理患牙；（2）术前、术后做好呼吸道的管理，术前进行呼吸功能锻炼， 指导患者有效咳嗽咳痰方法；（3）术后加强气道的管理，合理使用抗生素，使用带气囊气管套管，及有 效气道的湿化、雾化吸入协助排痰；（4）加强鼻饲护理，防止胃食管返流误吸，加强口腔卫生及全身营 养支持治疗。本组131例口腔癌修复重建患者术后5例并发肺部感染，感染率为3.82%，经积极处理 后均痊愈出院，无手术相关死亡病例。 【关键词】 口腔癌； 根治术； 术后并发症； 肺部感染； 护理 Prevention and nursing of pulmonary infection in post⁃operative patients with oral cancer resection Huang Qiuyu，An Na，Ye Jingjing，Zhang Weina，Su Huafeng，He Xingfang，Wang Jianning.GuanghuaSchoolofStomatology，HospitalofStomatology，SunYat⁃senUniversity，Guangdong ProvincialKeyLaboratoryofStomatology，Guangzhou510055，China Correspondingauthor：WangJianning，Email：arhning@ 【Abstract】 Thisstudyistoanalyzetheetiologicfactorsandtosummarizetheexperienceinnursing patientswithpulmonaryinfectionafterresectionoforalcancer.Goodpreoperativepreparation，suchas periodontalscalingandteethtreatment，respiratorymanagementbeforeandafteroperation，preoperative respiratoryfunctionexercise，guidanceoneffectivecoughandexpectoration，improvementonpre⁃andpost⁃ operativeairwaymanagement，correctandrationaluseofantibiotics，tracheacannulautilizationwithair bag，humidificationofairway，atomizationinhalationforexpectoration，andimprovementofnasalfeeding toavoidgastroesophagealrefluxoraspirationarekeypoints.Onehundredandthirty⁃onecasesoforalcancer surgeryandreconstructionwereincludedinthisstudy.Fivepatients （3.82%）sufferedfrompulmonary infection.Allofthemrecoveredafterappropriatedtreatment. 【Keywords】Carcinomaoforalcavity；Radicalresection；Complication；Pulmonaryinfection； Nursing 口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，首选手 吞咽功能影响明显，容易造成口水和创口渗出液聚 术治疗。近年来，随着口腔颌面外科、显微外科等 集；不易自洁，容易造成口腔内细菌大量繁殖；患者 相关学科专业技术的综合应用及患者对术后外形、 年龄大，基础病多，抵抗力下降；皮瓣修复重建后需 功能等要求的不断提高，大部分口腔癌患者行恶性 要头部制动，卧床时间长