哌替啶用于分娩镇痛的研究进展.PDFVIP

·322 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 29 卷 第 3 期 2014 年 3 月 哌替啶用于分娩镇痛的研究进展 谢 菡，葛卫红* 南京大学医学院附属鼓楼医院 药学部，江苏 南京 210008 摘 要：众所周知，分娩是一个痛苦的过程。哌替啶为人工合成的阿片受体激动药，便宜易得，是最常用于产科镇痛的阿片 类药物，有较好的镇痛效果，但是，由于其可能造成产妇恶心、呕吐、烦躁不安、呼吸抑制等副作用以及其对新生儿的影响， 哌替啶对分娩疼痛的缓解效果存在争议。通过检索各国文献，对哌替啶在分娩镇痛中的作用机制、临床研究、系统评价、不 良反应以及争议的研究进展进行综述。 关键词：哌替啶；分娩镇痛；临床研究；系统评价 中图分类号：R971 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2014)03 - 0322 - 05 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.03.023 Research progress on pethidine for labor analgesia XIE Han, GE Wei-hong Department of Pharmacy, Nanjing Drum Tower Hospital, The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, China Abstract: Childbirth is a painful process. Pethidine is a synthetic opioid receptor agonists, cheap and easy to get, and is the most commonly used opioids for obstetric analgesia. Pethidine has good performance in analgesic effect, however, because it may cause maternal nausea, vomiting, irritability, respiratory depression, and other side effects as well as its effects on the newborn, it is controversial about the labor pain relief effect of pethidine. By searching national literature, mechanism of action, clinical research, system evaluation, adverse reaction, and controversy of pethidine for labor analgesia are reported currently in this paper. Key words: pethidine; labor analgesia; clinical research; system evaluation 众所周知，分娩是一个痛苦的过程。Hawkins[1] 产妇并发症如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕和月 对初产妇分娩疼痛程度进行的调查结果显示，50% 经不调等，所以自然分娩才是正常的分娩途径，剖宫 产妇感觉痛不欲生、难以忍受，44%患者诉疼痛明 产是产妇发生异常情况时的补救措施，世界卫生组织 显，仅 6%患者诉轻度疼痛，90% 以上产妇在分娩过 [3] 。WHO （WHO ）倡导应将剖腹产率控制在 15%以下 程中存在恐惧–紧张–疼痛综合征。分娩疼痛主要 提出“人人享受生殖健康”的全球共同奋斗目标以及