外科临床医学博士后培训细则.DOCVIP

PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT18 / NUMPAGES \* Arabic \* MERGEFORMAT18 临床医学博士后培训细则 外科（普通外科） 浙江大学医学院 2016年9月修订 外科临床医学博士后培训细则 外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各外科系统的基础。通过去外科临床医学博士后的系统培养，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。外科包括普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、神经外科等亚专科。原稿：外科包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科、整形外科、神经外科八个亚专科。 由于后面的亚专科未写心血管外科、烧伤科、整形外科，故将它们去掉 一、培训目标 1、临床能力 能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，基本掌握外科常见疾病的诊断和处理；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），能够比较熟悉外科手术操作技能，在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术。培训结束时，能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事外科临床工作的能力。 2、科研能力 能够熟练阅读各类英文文献，书写读书报告；具有独立书写及申报省级以上课题的能力；书写综述及英文论文，出站完成一篇高水平的临床研究论文文章。 3、教学能力 能独立完成见习、实习医生、低年资住院医师及进修医师的带教工作，参与床边教学、临床小讲课等教学工作。 二、培训安排 采取在外科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习外科的专业理论知识；认真填写《浙江大学临床医学博士后培训手册》各专科分册；规范地书写病历，参与见习/实习医生和住院医师的外科临床教学工作。第一年度和第二年度为外科住院医师规范化培训，第三年度为外科博士后专科培训，包括普通外科、泌尿外科、心胸外科、神??外科和骨科。 在外科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转具体安排如下表。 年限轮转科室时间（月）第一年外科重症监护治疗室（SICU）1麻醉科2影像科2急诊科3普通外科4第二年 　普通外科4神经外科2泌尿外科2心胸外科2骨科2第三年外科博士后专科培训12 三、培训内容与要求 （一） 第一和第二年通科轮转 1、临床能力要求 （1）普通外科（8个月） 1）轮转目的 掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。 熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；外科基本用药；临床合理用血知识。 了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况；腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。 2）基本要求 掌握外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等。 ①病种及例数要求 病　　种最低例数病　　种最低例数疖和疖病10破伤风1痈 2急性乳腺炎 1急性蜂窝织炎、丹毒5全身急性化脓性感染 2急性淋巴管炎、淋巴结炎 5肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5静脉炎3内、外痔 10脓肿5体表肿瘤 20急性阑尾炎5腹外疝 5甲状腺瘤或结节性甲状腺肿5乳腺增生 5乳腺癌5胆囊结石 5胃肠肿瘤5肠梗阻 5 ②临床操作技术要求 书写住院病历不少于60份；书写大病历不少于15份；并在上级医师指导下完成以下手术： 手术或操作技术名称最低例数手术或操作技术名称最低例数疝修补术5阑尾切除术5体表肿物活检5甲状腺手术 5参加以下手术： 手术或操作技术名称最低例数手术或操作技术名称最低例数甲亢或双侧甲状腺次全切除术10结肠切除术 5乳腺癌改良根治或根治术5胆囊切除术 10胃大部切除术5肠梗阻、肠切除吻合术 2胆总管探查、胆管空肠吻合术2 （2）骨科（2个月） 1）轮转目的 掌握：骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。 熟悉：骨科专业基本理论和基本知识；常见的骨折与脱位、腰椎