自闭症谱系障碍者的感觉特点及诊断价值分析.pdfVIP

2014年 第 1期 牡丹江师 范学院学报 (哲社版) NO．1．2O14 (总第 179期) JournalofMudanjiangNormalUniversity TotalNO．179 自闭症谱系障碍者的感觉特点及诊断价值分析 叶家涛 ，陈顺森 ，王文强 (1．闽南师范大学 应用心理研究所 ，福建 漳州 363000；2．厦 门市仙岳医院，福建 厦门 361012) [摘 要] 自闭症谱系障碍 以社会交往障碍、重复和刻板行为为主要特征，最新的诊断标准增加了感知觉 症状 的描述 。多数 自闭症谱系障碍者有感觉及感觉整合方面 的障碍 ，其 中视听感觉的障碍最为典型。 目 前，感觉障碍的症状对 自闭症谱系障碍诊断价值有限，有必要结合行为及认知神经科学等方法、技术对其 进行深入研究和探讨 ，令其成为 自闭症谱系障碍的诊断 以及早期识别的生物学证据。 [关键词] 自闭症谱系障碍；视听感觉障碍；感觉整合；早期识别 [中图分类号]B841．5 [文献标志码]A [文章编号]1003—6121(2014)01—0131—03 一 、 自闭症谱系障碍诊断标准的演变 的至少 2项(共 4项)才能诊断。在兴趣狭窄和刻板 自闭症谱 系障碍 (Autism Spectrum Disorder， 行为 中新增加一项 ，包括感觉过敏或感觉迟钝 (疼痛 、 ASD)是多种 因素导致 的、具有生物学基础 的心理发 触感 、声音 、温度等)。此外 ，一种称为 “社会交流障 育性障碍，由美国的Kanner教授于 1938年首次观察 碍”(SocialCommunicationDisorder，SCD)的新诊断 到并于 1943年首次报道且正式命名。一直 以来，全 出现，它针对那些没有兴趣狭窄和刻板行为的人。 球范围内具有很高的权威精神病分类标准诊断是 《精 除了DSM之外 ，另一个 国际性标准是世界卫生 神疾病诊断与统计手册》(TheDiagnosticandStatis- 组织于 1992年颁布的 《国际疾病伤害及死因分类标 ticalManualofMentalDisorders，DSM)。2013年 5 准第十版》中的 “精神和行为障碍诊 断标准”(The 月 18日，美国精神疾病协会推出的 《精神疾病诊断与 ICD一 10classificati0nofmentalandbehavioraldisor— 统计手册》第五版 (DSM—V)，更新 了自闭症谱系障 ders：clinicaldescriptionsanddiagnosticguidelines)， 碍的诊断。广泛性发展障碍 (PervasiveDevelopmen- 其对ASD的诊断标准与同时期的DSM—IV类似，将 talDisorder，PDD)被 自闭症谱系障碍取代，ASD成 ASD归为广泛性发展障碍 (PervasiveDevelopmental 为这一障碍类别的总称 。原先在 PPD这一类障碍下 Disorder，PDD)，并拥有各亚类别；ASD也体现为社 的亚类 别都 不再单独 出现，它们包括 自闭症 (au— 会交往 、沟通和局限的重复行为这三个领域。ICD一 tism)、阿斯伯格综合征 (Aspergersyndrome，AS)、儿 1O因其颁布时间较早而未体现出近年来 ASD研究 童瓦解性精神障碍 (childhooddisintegativedisorder)、 领域的新变化，而 ICD一11仍在修订而未颁布，是否 待分类 的广泛性发展 障碍 (pervasivedevelopmental 会和DSM—V一样做出相应的变化，很令人期待。 disordernototherwisespecified，PDD—N0S)。雷特 几十年来，ASD患病率持续增加，据报道，在美 氏综合征 (RettSsydrome)作为一种神经系统疾病 ， 国已高达 1 ，成为一个越来越普遍的向题。[1161原因 不再列入 ASD。