自编配乐康复操对腹腔镜子宫肌瘤术后患者快速康复的效果观察.pdfVIP

·232 · Modem PracticalMedicine，February 2014，Vo1．26，No．2 2．1 监护 将患者置于重症监护 室 容量的基础』二，如血压仍偏低，可根据医 变化突然，患者与家属情绪紧张，护士应 (MICU)，配备专业的护士对其进行 24h 嘱给予血管滑陛药物，如中小剂量多巴胺 给予积极的心理支持，使其主动配合治 连续心电监护，严密监测体温、脉搏、呼 微泵维持，使血压维持在90／60mmHg(1 疗，同时向家属讲解疾病相关知识，对病 吸、血压及尿量，专人陪护，床旁准备好抢 mmHg~0．133kPa)以}：，CVP为 4～ 情变化、抢救过程及效果手动做出恰当的 救必需的药品及器材：包括心电监护仪、 9mmHg，尿节0．5ml·kg ·h 。 解释和预告，以争取家属的理解与支持。 气管插锊镜、复苏囊，除颤仪，抢救车(车 2．2．4 输血护理 大部分患者需大量输 综上，DIC不是 种独立的疾病，而 内备订常规抢救用药和专科抢救_}=I]药)。 入全血、红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉 是…种多种原因引起的临床综合征，产科 2-2 病情观察 淀、纤维蛋白原等血液制品，除严格查 DIC来势凶险，病死率高，是引起孕产妇 2．2．1 快速建立3条 』二静脉通路，必 对，遵守输血操作常规外，每输800～ 及围产儿死亡的重要原因之 。许多产 须有一条中心静脉嚣管通路，以满足人 1000ml血应给予10％葡萄糖酸钙 l0ml 科并发症或妊娠合并症都町成为DIC的 馈输血、输液，血管活性药物、抗凝药物 缓慢静脉注射。血小板制品应以患者能 发病原 ，故重视产科DIC的高危闪 的应用及中心静脉压(CVP)的测肇。留 耐受的速度立即快速输入，输入前应轻 素，明确病因，早期预防，可降低发病率。 桡动脉置管进行有创血压监测更准 轻摇动血袋，使血小板悬起，切忌粗鲁摇 MICU护理人员必须知识全面，掌握多学 确，及时地反映忠者的循环状态 ，并且 动，以防血小板破坏。纤维蛋 白原，应用 科专业知识，既要能运肘专科护理的理论 方便留取各种血标本，减少患者的痛苦。 37℃灭菌注射用水溶解后快速输入，水 与技术，又要能运用现代化监护设备对患 根据医嘱及时输注红细胞悬液、血浆、纤 温切忌过高，以防血液中蛋白成分变性。 者实施监测和预见性的护理，掌握 DIC 维篮门原、血小板及冷沉淀等。 血制品尽餐单路输注，更换品种时应输 护理要点，及早逆转产科DIC的发生和 2_2_2 带切观察有无牙龈出血，手术切 注 50～ 100ml0．9％氯化钠注射液。 发展，从而降低产科危重患者的病步E率。 口敷料渗血，伞身皮肤瘀点、瘀班，或散在 2．2．5 基础护理 病情许可情况下取低 参考文献： }{l血点，以及阴道出血颜色、量和性状。 卧位、定时翻身、叩背，避免局部皮肤 2．2_3 准确记录 呕吐物、痰液和阴道 长时问受压，保持受 部何皮肤完整，做 1【】刘伟，柴家科．弥漫性血管内凝血研究现 出血均应计算在内。尿量是反应忠者肾 好 口腔会阴护理，减少并发症的发生。 状[Jl_中 损伤与修复杂志：电 版，2011， 功能的最直接指标，用精密计尿器接尿记 一 切治疗护理操作尽量集中进行，动作 6(2)：66—69． 2【】刘长文．高危孕产妇熏症监测与治疗M【】． 录每小时尿量。根据CVP和尿量及时调 轻柔，保证其充分休息。 北京：人民卫生 “{版社，2012：68．69． 整输液速度和输液量，避免肺水肿的发 2．2．6 心理护理 患者虽处_r休克状态 3【】 朱红梅．产后出血的急救与护理…．实川 ，1；补液时汴意品体液与胶体液合理搭 或极度衰弱，但神志清 ，参加抢救的人 临床 药杂志，2008，12(1O)：93．94． 配；重视监测血压的数值