小讲座手术室介绍及常用仪器.ppt

仪器保养 1）踏下脚踏，主机发出持续“嘀嘀”声，说明超声刀工作不正常。根据主机显示报警问题检查连接是否正常。 2）手术完毕或术中需要更换刀头时，关机或按备机状态键，主机处于备机状态后，卸下刀头。 仪器保养 3）超声刀使用过程中应利用操作间隙清洁刀 头，去除刀头内的组织及血液积聚物，延 长使用寿命。 4）手术完毕应轻柔地清洁刀头、刀鞘、以延 长其使用寿命。 5）主机及连接部件定期进行功能安全检测。 03 显微镜 手术显微镜是显微外科的必要设备，通过显微镜的高倍放大，组织的显微结构能清楚地显示。手术显微镜的放大倍数能变换，并有足够大的工作距离，其成像是完全一致的立体成像，照明装置的范围足够大，亮度适中，深部手术时采用同轴照明光路采用冷光源，平衡好，可在三维空间内做各个方向的自由移动，灵活方便，可连接照相机，摄影机等附件。 应用范围 神经外科: (1)颅内肿瘤切除:脑深部,脑实质内及颅底肿瘤 (2)脑血管类：动脉瘤—清楚地看清界限，操作精确， 减少出血；脑血管闭塞或狭窄；动-静脉畸形。 (3)脊髓手术：椎管内肿瘤，颈椎病。 (4)周围神经外科：看清神经束及神经外膜结构。 耳鼻咽喉，头颈外科手术 眼科手术 断肢再植术 原理与性能 手术显微镜的光路由观察与照明2大系统 组成，为了形成立体像，必须有2支独立 的光路以一定夹角对物体成像，供双目观察。 操作方法 使用前： 1）接通电源，打开底座固定器 2）打开总开关，绿灯显示，打开显微镜开关，使用良好后关闭。 3）双手握住显微镜手柄及移动按钮，拉长调整显微镜手臂，松开按钮。 4）调整平衡，固定底座。 5）打开显微镜灯，依术者视力调节光线，调整手术操作者的位置。 6）套无菌套。 操作方法 使用后： 1）关闭显微镜光源，打开固定器，将显微镜推离手术区。 2）术后拆下显微镜套，缩短显微镜手臂至最短距离，注意保护镜头。 3）关闭总电源，收好电源线，将显微镜推回放置原位， 踩下固定器。 4）用拭镜纸擦净镜头表面污迹，清理显微镜外表面。 5）在记录本上登记使用情况。 手术室常用仪器介绍 学生：杨华文 老师：罗承琼 学校：重庆医科大学 2017年8月29日 目录 01.电频刀 02超声切割止血刀 03.显微镜 04. 腹腔镜 01 电频刀 结构和配件 1.一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚 踏控制开关和回路电极（又称负极板）组成。 目前电刀笔上带吸引的单极电刀已问世，可 在切割、电凝的同时吸去产生的烟雾、血液 和渗液，保持术野的清晰。 结构和配件 2.负极板的分类 按电流回路分单极电极板和双极电极板。按材料分可分为硬极板（金属极板）和软极板。硬极板可反复使用，软极板为一次性使用。 3.一次性软式负极板的优点：使用方便，粘贴性能好，导电材料含有水分，可增加皮肤的导电性，同时还可填充不规则的皮肤，易于导电，避免了负极板对病人的灼伤，目前已广泛使用，逐步替代了传统反复使用的硬式负极板。 工作原理 利用300-500赫兹高频电流释放的热能和 放电对组织进行切割、止血。电流在电刀 的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的 组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固， 实现分解组织和凝血作用，达到切割、止 血的作用。 高频电刀 应用范围 广泛应用于外科手术，可按其功能用于 不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人禁止 使用单极高频电刀。 1）纯切割功能：主要用于对任何组织的清 晰、精确、无损伤的切割。 2）混切割功能：用于对任何组织的切割， 同时具有很好的凝血作用。 操作步骤 （1）连接电源线、负极板线路。 （2）接通电源，开机自检，根据说明书和手 术选择合适的输出功率。 （3）负极板粘贴于病人肌肉丰厚的部位。 （4）连接电刀笔线路，使用手控开关或脚控 开关。 （5）使用完毕，先关主机电源开关，再拔电 源插头。 使用注意事项 （1）输出功率高达100~700时，会发生烫伤或干扰 其他电子设备。 （2）负极板面积：要大于100cm2。儿童有效的导电 面积是65cm2，成人有效导电面积是129cm2，一 旦负极板接触面积减少，电阻增大至不安全水 平时，机器自动报警并停止输出。负极板接触 面积减少，极板温度升高，极易发生灼伤。 使用注意事项 平坦肌肉区 肌肉丰富区 剃除毛发的皮肤 清洁干燥的皮肤 尽量接近手术部位 骨性隆起及疤痕 皮肤皱褶 脂肪较厚 承受重量部位 液体可能积聚部位 （3）负极板安放位置的选择： 使用注意事项 （4）一次性软式负极板使用时应注意保持平整，禁止切割和折叠，防止局部电流过高或漏电。禁止反复使用，