常见药物的不良反应与用药.ppt

不良反应与用药 常见药物的 * 随着医药科技的飞速发展，新药研发的步伐亦日益加快，新药品源源不断面市。 据世界卫生组织统计，当今全球上市药品约2万种，但“针对所有影响公众健康重大疾病的基本药品”仅316种，绝大部分药品成份相似，重复用药比比皆是。何况还有10%的假药、50%无效的药品。 药品对人类而言是一把双刃剑，可以防止疾病，同时也可因为不良反应危害人类。世界卫生组织统计资料显示，各国住院病人药物不良反应发生率为10~20%，5%因用药不当死亡，在全世界死亡人口中有1／3死于用药不当。在美国，因用药不当死亡人数居心脏病、癌症、中风之后，排名第四！ 在我国不合理用药占用药总数的11~26%。我国每年有5000多万人次住院，其中因药物不良反应住院的有250多万，因此死亡者近20万！还有因滥用抗生素引起的中毒性耳聋上百万，药物瘾癖、致畸、致盲、肝肾损害、致细胞突变等药源性疾病的发病率已达30%！ 药物不良反应及不合理使用是用药安全的大敌，它已成为全球公共卫生问题，正严重地危害着人类的健康。 列举小故事 * 故事一 影片《垂直极限》中的救命药 12’35” * 故事一 影片《垂直极限》中的救命药 12’35” 故事二 男孩治“脚癣”过程中的“害人药” 1’21” 不合理的使用： ★大量研究资料证实，激素的ADR大多数来自于不合理的应用： ★超剂量、超疗程、超范围用药、无指征用药； ★畏惧ADR而用药剂量、疗程不足； ★一些临床医生把激素类药物当成灵丹妙药，盲目滥用； ★把激素作为退热首选药物； ★更有甚者，一些江湖郎中打着祖传秘方的幌子，将激素碾成粉末掺入自制的中药中，患者毫不知情，出现严重ADR时悔之晚矣。 ★美容市场的混乱与美容化妆品滥用：近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。 同一类药物为什么会产生两种截然不同的结果？ 不合理的使用： ★大量研究资料证实，激素的ADR大多数来自于不合理的应用： ★超剂量、超疗程、超范围用药、无指征用药； ★畏惧ADR而用药剂量、疗程不足； ★一些临床医生把激素类药物当成灵丹妙药，盲目滥用； ★把激素作为退热首选药物； ★更有甚者，一些江湖郎中打着祖传秘方的幌子，将激素碾成粉末掺入自制的中药中，患者毫不知情，出现严重ADR时悔之晚矣。 ★美容市场的混乱与美容化妆品滥用：近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。 同一类药物为什么会产生两种截然不同的结果？ 五、糖皮质激素类药的药理作用 1. 生理作用 2. “四抗” ◆抗炎 急慢性、全过程、不杀抑病原微生物 ◆抗毒 提高对细菌内毒素的耐受力 ◆抗免疫 （免疫抑制） ◆抗休克 各种原因致全身有效血流量减少，微 循环出现障碍，导致重要的生命器官 缺血缺氧。 * 五、糖皮质激素类药的药理作用（糖皮质激素超生理剂量作用） 1. 生理作用 2. “四抗” ◆抗炎 急慢性、全过程、不杀抑病原微生物 ◆抗毒 提高对细菌内毒素的耐受力 ◆抗免疫 （免疫抑制） ◆抗休克 各种原因致全身有效血流量减少，微 循环出现障碍，导致重要的生命器官 缺血缺氧。 3、其它系统作用： （1）血液和造血系统：“五多三少” ◆五多：红细胞、血红蛋白、血小板 纤维蛋白原、中性粒细胞(但其游走、吞 噬、 消化功能降低)↑ ◆三少：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞↓ 嗜碱性粒细胞 （2）中枢神经系统：兴奋 （3）消化系统：胃酸、胃蛋白酶↑ * 3、其它系统作用： （1）血液和造血系统：“五多三少” ◆五多：红细胞、血红蛋白、血小板 纤维蛋白原、中性粒细胞(但其游走、吞 噬、 消化功能降低)↑ ◆三少：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞↓