永久性心脏起搏器植入术后并发囊袋相关并发症的原因及预防措施.pdf

· 52 · PJCCPVD March2014，Vol，22 No．3 · 短 篇 论 著 · 永久性心脏起搏器植入术后并发囊袋相关并发症的原因 及预防措施 毛海云 【摘要】 目的 分析永久性心脏起搏器植入术后并发囊袋相关并发症的主要原因及预防措施。方法 收集2008 年 1O月一2013年7月我院收治的行永久性心脏起搏器植入患者 69例 ，回顾性分析其临床资料，观察术后囊袋相关并 发症发生情况、原因及预防措施。结果 69例患者中，8例 (11．5％)发生并发症，其中1例 (1．4％)起搏器囊袋 感染合并脉冲器外露、2例 (2．9％)囊袋感染、5例 (7．2％)囊袋积血。结论 对永久性心脏起搏器植入患者，加 强术前评估、提高术中操作水平及术后病情观察，有利于预防并减少相关并发症，促进病情康复。 【关键词】 心脏起搏器，人工；手术后并发症；囊袋；原因；预防措施 【中图分类号】R3l8．11 【文献标识码】B d0i：10．3969／j．issn．1008—5971．2014．03．026 AnalysisofPouchRelated ComplicationsinPatientswithPermanentPacemakerImplantation MAO ltai—yun． Depart— mentofCardiovascularInternalMedicine，People~tlospitalofP r，Puer665000，China A【bstract】 Objective Toanalysisofreasonsandpreventivemeasuresofpouchrelatedcomplicationsinpatientswith permanentpacemakerimplantation．Methods Theclinicaldateof69patientswithpermanentpacemakerimplantationadmitted toourhospitalfrom October2008toJuly2013wereanalyzed．Thepostoperativepouchrelatedcomplications，causesandpreven— tivemeasureswereobserved．Results 8eases(11．5％)hadcomplications，1case(I．4％)waspacemakerpocketinfection pulseexposure，2cases(2．9％)werepocketinfection，5cases(7．2％)werepocketbloodaccumulation．Conclusion To strengthenthepreoperativeevaluation，improvetheoperationskillduringoperationandpostoperativeobservationforpatientswith permanentcardiacpacemakerimplantationcanpreventandreducecomplications，promotetherecovery． 【Keywords】 Pacemaker，artificial；Postoperationcomplications；Pouch；Reason；Preventivemeasures 心脏永久性起搏器植入是 目前临床治疗慢性心律失常的常 器，1例为三腔起搏器。 用方法，对于窦房结功能障碍以及传导障碍，或者经药物治疗 1．2 方法 69例患者均经锁骨下静脉穿刺，植入起搏 电极， 无效者具有显著疗效。虽然 目前已有大量循证医学研究资料显 常规取仰卧位，在局麻状态下经左锁骨下静脉穿刺 ，并经此植 示，永久性心脏起搏器植入能够有效提高患者的生存率，但该 入电极导管。对于单腔起搏器患者，将电极幽定在其右窒心尖 技术仍然属于有创操作，难 以避免发生手术并发症 。国内 部，对于留置双腔起搏器者，则将 电极分别固定于患者的右心 相关研究资料显示，永久性心脏起搏器植入术后相关并