更昔洛韦与阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效观察.pdf

海南医学2014年1月第25卷第1期 HainanMedJ，Jan．2014，Vo1．25，No．1 doi：10．3969~．issn．1003—6350．2014．01．0036 ·临床经验 · 更昔洛韦与阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效观察 林海波，卓 晓，何爱群 (深圳市龙华新区观澜人民医院耳鼻喉科，广东 深圳 518110) 摘【要】 目的 比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效和安全性。方法 l12例 HSK患者随机分为对照组和观察组各56例。对照组采用0．1％阿昔洛韦滴眼液治疗；观察组采用0．15％更昔洛韦 凝胶局部滴患眼。治疗两周后比较两组患者的疗效、角膜病变程度，眼部症状、体征和总评分变化以及不良反应 等。结果 观察组治愈率和总有效率分别为53．57％和96．43％，显著高于对照组(尸0．05)；观察组治疗后角膜 病变程度评分为(1．46+0．79)分 ，显著低于对照组(PO．05)；眼部症状评分、体征评分和总评分仅为(1．86+1．77) 分、(1．65+I．54)分和(3．02+1．72)分 ，均显著低于对照组(PO．05)；总不 良反应率为3．57％，显著低于对照组的 12．5％fPO．05)，治疗后 1年复发率为5．36％，显著低于对照组的2】．43％(尸O．05)。结论 更昔洛韦治疗HSK的 症状和体征缓解快 ，不良反应少，复发率低 ，临床疗效显著优于阿昔洛韦。 【关键词】 阿昔洛韦；更昔洛韦；单纯疱疹性角膜炎；临床疗效 【中图分类号】R772．2I 文【献标识码】B 文【章编号】 lo03—6350(2O14)ol—OO96—03 单纯疱疹性角膜 炎 (Herpessimplexkeratitis， 昔洛韦与更昔洛韦对HSK的疗效和安全性 ，以期为 HSK)是由单纯疱疹病毒I型(HSV-1)~l起的一种最常 HSK治疗药物的选择提供理论参考，现报道如下： 见 的感染性角膜病n。HSK常会引起眼痛 ，视力下 1 资料与方法 降，严重者会导致失明，近年来发病率有明显增多的 1．1 一般资料 选择2011年2月至2013年2月 趋势。目前HSK已成为角膜病致盲中首位 ]。传统 我院收治的HSK患者 1l2例，所有患者均单眼，发病 常采用阿昔洛韦对HSK进行抗病毒治疗，但停药后 前均有感冒或发热病史，出现流泪、畏光、疼痛、眼睑 复发率较高，且副作用较多，疗效不甚理想 。更昔 痉挛等跟部刺激症状，角膜有点状、树枝状、地图状浸 洛韦是新一代广谱抗DNA病毒药，能抑制HSK病毒 润或溃疡、水肿，荧光素钠染色阳性；同时排除因细菌 DNA合成，阻止病毒的生长繁殖，对正常细胞无毒性 和真菌感染引起的HSK患者。112例患者中男性59 作用，已成为HSK治疗的首选药物 】。本研究比较阿 例，女性53例，年龄 17—72岁，中位年龄(44．23+7．64) 通讯作者 ：林海波。E—mail：lhp@126．com 疗，比较两者的治疗效果和安全，结果发现两组术后 depthandintraocularpressureafterphacoemulsificationandposten— 1周视力较治疗前均显著改善，其中超声乳化组恢复 orchamberintraocularlensimplantation ．OphhtalmicSurgLa— sets，2008，29(8)：639—642． 时间更快。研究同时发现超声乳化组术后2h、6h、 [4】赵军民l非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术白内障临床对比 12h和24h眼压显著低于小切 口组 ，术后瞳孑L变化、 分析[J]．中国实用眼科杂志，2010，28(1)：67—69． 角膜水肿、虹膜损失、后囊破裂和前房积血等并