帕金森病相关睡眠障碍.pdfVIP

1 5% 入睡期S1 非 N 快 R 浅睡期S2 眼 50% E M 动 S 睡 眠 中睡期 （S3、慢波Ⅲ期） 10% 深睡期 （S4、慢波Ⅳ期） 快 10% R 眼 E 动 M 睡 25% 快波睡眠 S 眠 4 5 失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不 满足并影响白天社会功能的一种主观体验 1. 失眠定义、诊断及药物治疗专家共识 （草案）。中华神经科杂志；2006 （39 ）：14 1 2. 中国成人失眠诊断与治疗指南。中华神经科杂志；2012 （45 ）：534 3. 帕金森病患者睡眠的特点及影响因素。中华老年心脑血管病杂志；2016 （18 ）:722-725 1. REM期肌肉 失弛缓 2. 梦境演绎行为 3. 睡眠相关的运 动症状 RBD的诊断标准 主要根据第二版 睡眠障碍国际分 类 （ICSD-2 ） 1. PSG显示REM睡眠期间肌肉失弛缓 2. 至少满足以下1项：既往存在与睡眠相关的、具伤害性或潜 在伤害性的行为和(或)PSG显示存在REM期的异常行为 3. 脑电图显示REM期无癫痫样放电 4. 不被其他睡眠障碍、精神障碍、神经系统器质性疾病、药物 或物质滥用所解释 11 1 2 3 中国帕金森病治疗指南 （第三版）.中华神经科杂志，2014 （47 ）：428-432 1 2 3 1 2 3 Practice guideline summary: Treatment of restless legs syndrome in adults: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2016 Nov 16. TEXT 失眠定义、诊断及药物治疗专家共识 （草案）。中华神经科杂志；2006 （39 ）：14 1 二、非苯二氮卓类 1. 仅有催眠而无镇静、肌肉松驰作用 2. 改善睡眠结构 3. 治疗剂量内一般不产生失眠反弹和戒断综合征 4. 潜在不良反应包括睡眠行为障碍、残留镇静、记忆和 日间功能改变 5. 长期使用可出现耐药，疗效下降，甚至出现药物依赖 失眠定义、诊断及药物治疗专家共识 （草案）。中华神经科杂志；2006 （39 ）：14 1 失眠定义、诊断及药物治疗专家共识 （草案）。中华神经科杂志；2006