微柱凝胶法、凝聚胺法及盐水法在交叉配血中的应用探讨.pdf

国际医药卫生导报2014年第 20卷第4期 IMHGN，February2014，Vo1．20 No．4 微柱凝胶法、凝聚胺法及盐水法 在交叉配血中的应用探讨 容文潮 马碧蓝 苏明茂 黄秀华 徐涛 【摘要】 目的 探讨微柱凝胶法 (MGT)、凝聚胺法 (MPT)及盐水法交叉配血的灵敏性及 其影响因素。方法 回顾性分析我院2012年 6月至2013年 6月采用微柱凝胶法配血 1183例，采 用凝聚胺配血927例，采用盐水法配血410例。结果 MGT法总阳性率、假阳性率分别为9．13％、 2．70％；MPT法总阳性率 、假 阳性率分别 6．69％、2．80％；盐水法总阳性率、假 阳性率分别为 11．70％、8．54％；盐水法假阳性明显高于MGT法和MPT法 ，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 与盐水法相比，MGT法和MPT法在输血工作的标准化检测上敏感性、特异性更高，在对不规则 抗体的检测上更具优势；盐水法能为急诊患者的抢救赢得更多时间；三种方法应在配血工作中联合 使用。 【关键词 】 微柱凝胶法；凝聚胺法；交叉配血；敏感性 微柱凝胶法 (MGT)在临床红细胞血型血清 体输血3897例次；血浆 1041例次，血小板225 学抗体筛查过程中已经发展得非常成熟，目前其 例次，红细胞悬液2520例次，冷沉淀 158例次， 还被广泛应用于交叉配血及不完全抗体筛查及鉴 洗涤红细胞63例次。输红细胞悬液 1次 1224例次， 别等血清试验中 l【】。MGT由于其特异性强、灵 输红细胞悬液2次 728例次，输红细胞悬液 3次 敏度高、标本量少、结果可长期保存等优点而被 402例次，输红细胞悬液≥4次 166例次。供血 广泛应用于抗体筛查及交叉配血试验中。与传统 样本全部来 自江门市中心血站，其中采用微柱凝 的凝聚胺法 (MPT)及盐水法相比，其在交叉试 胶法配血 1183例，采用凝聚胺配血 927例，采用 验配血中阳性检测率较低，可对结果做出及时、 盐水法配血410例。所有患者均符合卫生部2000 正确分析及处理，从而可确保临床输血安全 2]【。 年颁布的 《临床输血技术规范》中临床输血指征 但临床输血时不规则抗体及假凝集的存在可导致 要求。 MGT配血困难 口】。因此，2012年6月至2013年6 1．2 仪器与试剂 仪器包括美国强生提供的微柱 月笔者对比分析 MGT、MPT、盐水法交叉配血的 凝胶卡专用离心机、孵育器以及由中山市生科试 敏感性及其相关影响因素，以探讨适合临床输血 剂仪器有限公司提供的凝聚胺试剂。 的最佳配血方法，提高临床输血安全性。 l_3 方法 根据 《临床诊断输血技术》操作规程 进行操作 4_【，MGT及MPT交叉配血方法及抗体筛 1 资料及方法 查试验严格按照相关操作说明进行。凝聚胺法及 1．1 临床资料 收集2012年6月至2013年6月 盐水介质法均采用浓度为3％ 5％的红细胞悬 在我院治疗并进行输血的2520例患者的临床资 液进行测试，微柱法采用 1％的红细胞悬液进行 料，其中男 1320例，女 1200例，年龄776岁， 测定，结果以盐水法作为阳性对照。对于凡是主、 平均 (52．3±3．8)岁。患者分别来 自感染科、外科、 次侧阳性标本分别采用MPT交叉配血方法重复试 内科、骨科、肾科、妇产科、儿科、ICU、肿瘤科、 验进行配血，主侧阳性标本患者行不规则抗体筛 血液科。输血4007例次，自体输血 110例次，异 查，而次侧阳性标本则行抗人球蛋 白试验。 1．4 统计学分析 采用 SPSS17．0统计学软件对 DOI：10．3760／cma．j．issn．1007-1245．2014．04．033 数据进行分析，计量资料以 ( ±s)表示，组间 作者单位：529200 台山市人民医院 计量资料采用f检验，组间计数资料采用 检验， 通信作者：容文潮，E-mail：154291266@qq．corn