最新科学“坐月子”.doc

第一节 科学“坐月子” 产妇完成分娩以后，生殖器官及各系统进入恢复阶段，现代医学上称这一时期为产褥期，也就是民间所称的坐月子。由于妊娠和分娩而起了重大变化的母体，要恢复到妊娠前的状态，需要6-８周左右，产褥期，容易得月子病，因此，注意产褥期卫生十分需要。 一、 产后母体的变化： 1、 子宫：分娩后，子宫重约1000G。到产后第8周才能恢复到妊娠前的60克左右。子宫体恢复的快慢与多方面因素有关： （1）产妇的精神状态、年龄与经产次数； （2）产程长短； （3）产妇授乳可加速子宫恢复； （4）感染和子宫体肿瘤可使子宫恢复迟缓。 胎盘剥离娩出后，子宫壁上留有圆形、手掌大小的创面。创面上闭锁的血管及血块随恶露排出。到产后6周时完全愈合。恶露即产后子宫内的血液、坏死的蜕膜组织及粘液等混合在一起，经阴道流出的物质。 2、 外阴：分娩之后，阴道外口有充血、水肿或不同程度的裂伤，以及切开的伤口。轻的可自愈，充血水肿要在产后几天才能消失，会阴切开处在产后3天拆线。（美容缝合则无需拆线） 3、 卵巢：分娩之后就会有新的卵泡发育成熟，但乳腺分泌能抑制排卵，所以在哺乳期妇女大多不排卵也无月经，也有些妇女分娩后便开始规律的月经周期。 4、 乳房：分娩后，血液中雌激素与孕酮减少，生乳激素增加，在产后2-3天，乳房增大并发硬，有进有发热的感觉，并开始分泌乳汁。最初分泌的乳汁为灰白色，以后变为白色。乳汁的分泌量，乳腺的发育程度与婴儿的吸吮力成正比，此外产妇失眠、过度劳累、疼痛等，也会阻碍泌乳。 5、 腹壁：产后妇女下腹部正中线的色素逐渐消退。腹壁上紫红色的妊娠纹也变成白色。松驰的腹壁需要进行锻炼才能恢复。 6、 其他：产后妇女尿量增加，这是因为妊娠晚期潴留在身体内的水分，需要在此时排出。产后因腹压降低，膀胱容量增大，并且对腹内张力增高敏感，膀胱常常滞留过量的小便，加上会阴部肿痛造成的排便困难，产妇很易患膀胱炎。在产后10天左右，胃液才能恢复正常，因而产后要多吃易消化的食物。由于腹肌松驰和缺少运动，产妇常有便秘。 二、 产后精神恢复、心理调整 孕妇在产后不但体力需要恢复，在精神心理方面也需要调整，从妊娠，分娩及产后整个时期，从身体到生活环境都发生了很大变化。特别是身体经过创伤后，容易引起产褥感染的毒性反应，还有难产等引起的产后失血过程或产后垂体、甲状腺功能低下等特殊的情况，容易诱发产褥精神障碍，据有关临床，产后3个月内发生精神障碍的精神病的患者比正常人群发病率高很多。产后3-7天内是发生精神病的高峰期，产后2周内发病率约占产褥期精神病的50%以上，产后4周内统计约占产褥期精神病的80%，因此产妇在产手一个月内需要外在环境多给予精神与体力上的照顾，协助恢复。 产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养。丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持，精神上的爱抚，尤其是丈夫在此期要多付出些，给妻子创造一个心情愉快适应妻子机体恢复的环境，顺利的度过产褥期，也是全家人的幸福。 在家庭中增添了主要的一员，可能还是个核心人物，爱情的结晶，宝宝的到来给家庭带来了欢乐，也带来了繁忙，养儿育女是件重要的工程，也是日久天长的塑造人材的伟大工程。 产妇在产褥期，还要负担养育宝宝的任务，所以要注意自己精神和心理上的调节，不要过分的苛责自己，室内乱些、脏点没关系，只是暂时的，不要过于要求与责怪您的丈夫和家人，因为大家都需要一个习惯的过程，主要是加强营养和休息，争取早日恢复身体和精神的健康。 如果因为生活小节给自己的家庭带来不愉悦的气氛，对宝宝的幼小心灵发育是不利的，对孩子性格形成，在潜意识中埋下负性的一面，所以说母亲是孩子的第一位老师。当然一个美满和谐的家庭与做丈夫的努力也是息息相关的。 三、 产后洗澡、洗头 在产褥期间，产妇全身各系统变化较大，乳腺分泌也较多，产妇身体虚弱，容易发生疾病。在“坐月子”期间很易了汗，如不注意个人卫生，汗污刺激皮肤很容易感染。所经产妇应该勤换内衣，在室温20度的条件下，可以经常淋浴或擦浴。也可以洗头，洗头时要及时擦干，不要着凉。 产后恶露要持续约3周，恶露是产后经阴道排出的分泌物，血性恶露内含血液、坏死蜕膜及粘液。在分娩3-7天后，血液减少，浆液增多，在恶露未干净的这段时间，产妇要保持外阴清洁，大小便后要冲洗外阴和肛门，但注意不要用盆浴和坐浴。 孕产妇都担心发生产后脱发，这种症状的发生率约30%-45%。头发的生长具有阶段性，每个毛囊都经过生长期、休眠期和脱落期。一根头发在完成一个周期后便会脱落，而代以一根新发。这样，每过五年，人的头发便全部更新一次。在妊娠期由于脑垂体和雌激素的作用，头发的更新过程受到干扰。妊娠妇女的头发的最好的，很少脱落，这使每根头发的寿命都延长了。胎儿娩出后，产妇体内激素水平逐渐恢复到正常状态，新陈代谢