(医实医检生理)第四节尿液浓缩和稀释.ppt

Renal Physiology 1. 肾血流量的自身调节 - 概念，机制及其意义 2. 肾小球过滤 (Glomerular Filtration) - 概念，影响因素 3. 肾小管和集合管的重吸收 (Reabsorption) - Na+、HCO3-、Cl-和水的重吸收; 葡萄糖的重吸收，肾糖阈 4. 肾小管和集合管的分泌 (Secretion in the renal tubule and collecting duct)) - K+，H+，NH3的分泌 5. 水平衡的调节 - 抗利尿激素; 钠平衡的调节 - 醛固酮 本章难点：尿的浓缩与稀释 (Urinary concentration and dilution) – 逆流倍增与逆流交换 第四节 尿液浓缩和稀释 肾脏渗透压梯度的形成原理 肾脏渗透压梯度的形成原理 髓襻的形态及功能上对水及溶质的通透性和重吸收机制不同而产生逆流倍增是形成肾脏渗透梯度的基础。 尿素再循环Urea Recycling参与形成髓质内髓部渗透压梯度 升枝细段对urea中度重吸收, 其它段通透性较低. 随着水的重吸收，urea在集合管浓度增加，顺浓度差扩散到组织液，提高髓质渗透压。 urea经近髓集合管→髓质组织液→髓袢升枝细段→再循环。 作用: 进一步提升并维持髓质渗透压梯度, 500/1