第十篇泌尿.pptVIP

（1）滤过膜通透性（原尿的量和成分） 　溶质分子的半径不同，通透性不同 半径＞3.6nm 完全不能通过(白蛋白) “小通大阻” 半径＜1.8nm 能自由通过（水、Na+、Cl-） 半径在1.8～3.6nm之间 能部分通过 带正电荷的溶质最易通过； 中性溶质次之； 负电荷溶质不能通过。 溶质分子所带电荷不同，通透性也不同 “正通负阻” 水分子 阳离子 葡萄糖 小分子阴离子 白蛋白 蛋白质 自由通过 不能通过 部分通过 小分子多肽等 （2）肾小球毛细血管血压 　　当血压在80~180mmHg时，肾小球毛细血管血压不变，超出这一范畴，肾小球毛细血管血压就会改变，并影响滤过率。 泌尿生理 肾交感神经对肾血流的调节作用 增加近端小管和髓袢重吸收Na+、Cl - 、水 直接支配或刺激肾上腺髓质释放NE、E，作用于入球、出球小动脉，肾血流量下降 刺激球旁细胞释放肾素，增加肾小管重吸收NaCl、水 肾交感神经兴奋，尿量减少 （3）囊内压 正常时比较稳定 结石、肿瘤压迫等使囊内压增加 (4)血浆胶体渗透压 （5）肾血浆流量 正常时变动不大 静脉输入大量生理盐水 肝功能受损 血浆胶体渗透压下降 肾过率增加 肾血浆流量增加 血浆胶压上升速度慢 滤过平衡靠出球端 滤过率增加 2.球-管平衡 1.小管液中溶质的浓度 “渗透性利尿” 糖尿病人多尿---- 肾小管不能将葡萄糖完全重